大规模手术室高流量使用麻醉药品和精神药品的安全管理研究.pdf

中 国 医 药 指 南2014年10月第12卷 第28期 • 管理·教育·教学 • 375 大规模手术室高流量使用麻醉药品和精神药品的安全管理研究 凌大军1 顾建霞2 （1 江苏省如皋市中医院药剂科，江苏如皋 226500 ；2 江苏省如皋市中医院麻醉疼痛科，江苏如皋 226500 ） 【摘要】 在医疗机构中，手术室的麻醉药品使用量较大，严格规范管理手术室麻醉药品，是医院特殊药品管理制度得以落实的关键。随着 医疗体制改革进程加快以及手术室规模扩大，大规模手术室高流量使用精神药品以及麻醉药品安全管理问题成为重要课题。 【关键词】 安全管理；精神药品；麻醉药品；高流量使用；大规模手术室 中图分类号：R971 文献标识码：C 文章编号：1671-8194（2014）28-0375-01 麻醉药品的合理使用与管理能缓解患者疼痛，同时在流入社会以 的安全保管以及使用，制定了精神药品与麻醉药品有关质量管理标准，并 后会造成严重危害[1-2] 。精神药品正确使用对生命健康有利，但是会在 建立护士、责任护士、护士长等级质量检查体系，医护人员都需要根据标 中枢神经系统直接产生作用，抑制或者是兴奋。因此对于精神药品与 准进行统一的使用与管理。每天护理人员都需要对药品管理状况进行检 麻醉药品的安全管理有着重要的作用。 查，责任护士每天检查本组的药品规范管理状况。由药剂科、护理部及保 1 大规模手术室高流量使用精神药品与麻醉药品的安全管理方法 卫科联合组建麻醉药品精神药品督查组定期对手术室药品使用情况进行 1.1 安全管理制度。在麻醉手术中心，精神药品与麻醉药品的管理由 检查，一旦发现问题要及时记录，并做进一步分析，使细节与流程得到优 麻醉恢复室护理人员负责；药品的存放要采用专门保险药箱、保险柜 化。通过严格的质量监控，进而实现精神药品与麻醉药品的的有效管理。 以及库房；药品使用情况要应用专账专册进行记录；应用专门登记本 2.3 完善规章制度，优化流程。在原本的精神药品与麻醉药品安全管 记录每天使用基本情况；麻醉药品应由有麻醉处方权的医师用医院专 理的基础上，对以往经验进行总结，吸取经验教训，对管理中的不同 用的处方开具。在各个通道、药品间以及手术间都需要安装监控设 环节进行完善，并制定相应的药品安全管理措施。在各个手术区设立 备。麻醉药品和精神药品需要设立药品基数，并配置基数卡。 药品存放箱、药品保险柜与药品专用库房；每一个手术间对应一个保 1.2 管理与使用流程。在早交班以后，手术室巡回护士与恢复室护士 险药箱，确保药品品种与基数相符合，便于医护人员进行核对与清 需要进行药品核对，并签名。 点，使发放时间得以减少；在使用药品的过程中保证交接班与清点问 1.3 术中给药。护理人员需要根据医嘱，并且在医师指导下对麻醉药 题，并及时签名；手术过程，保险药箱由巡回护士管理，并根据医嘱 品进行配置，在注射器上将药品的剂量与名称标记，避免出现混淆。 进行给药；分开管理者以及使用者，进而实现互相督促的效果。通过 使用药物以前由手术室护理人员与麻醉医师共同给药，使用药物以后 对麻醉药品管理环节进行优化，进而使麻醉药品安全管理实现严格的 一起核对，并记录签名。镇痛泵的配制需要护理人员根据医嘱，并且 管理，满足药品需求。 在麻醉师指导下进行。手术结束以后，剩余的药物需要由巡回护士以 总而言之，在麻醉手术中心，对精神药品与麻醉药品安全进行严 及麻醉师共同销毁，并做好记录。结束手术以后，巡回护士需要将处 格的管理十分重要，严格遵守管理制度，这是医护人员必须要遵守的 方、空安瓶以及药箱送回恢复室，在与恢复室护士核对以后签名。 制度。精神药品与麻醉药品的安全管理已经有明确的规范，但随着医 1.4 药品补充。手术结束后，恢复室护理人员应及时将麻醉药品空安 疗体制改革的深入，手术室规范发展迅速，手术室外麻