大黄制剂加活性炭治疗血透患者合并高磷血症的临床研究.pdf

医学信息2014年4月第27卷第4期(下) MedicalInformation.Apr. 2014.Vol.27. No.4 临床 医学 大黄制剂加活性炭治疗血透患者合并高磷血症的临床研究 孙雪松袁柳 娟袁王雨涛袁张正春 (泰州市姜堰中医院袁江苏 姜堰 225500) 摘要院目的探讨大黄制剂加活性炭治疗血透患者合并高磷血症的疗效及安全性遥方法选择稳定的存在高磷血症的血液透析患者袁随机分为治疗组和对照组袁治疗 组给予生大黄颗粒及药用炭片袁治疗组给予碳酸钙D3袁通过观察比较治疗前及治疗1个月尧2个月后组内及组间的血磷尧血钙尧血红蛋白尧铁蛋白尧全段甲旁亢水 平尧钙磷乘积遥结果 治疗组治疗前后血磷比较有统计学意义( 0.05)袁和对照组比较无统计学意义( 0.05)曰两组治疗后血钙比较有统计学意义( 0.05)遥表明两组 治疗皆可以降低血磷袁但对血钙的影响袁生大黄颗粒联合药用炭低于碳酸钙D 遥 结论和碳酸钙D 相比袁生大黄颗粒联合药用炭可降低血透患者血磷水平袁且无明3 3 显升高血钙的副作用遥 关键词院血液透析曰高磷血症曰生大黄颗粒曰药用炭曰碳酸钙 随着透析技术的发展，终末期肾脏病患者的生存时间不断延长，这也导致 组内比较：治疗组：治疗前与治疗 1个月后，血磷下降，有统计学意义 了相关并发症的高发病率。高磷血症是终末期肾脏病患者的重要并发症之一， ( 0.05)，表明大黄颗粒联合药用炭可以降低血磷；血钙无明显变化，无统计学 （ ，持续的高磷血症也 由于血液透析自身的局限 8~12h/w），无法持续清除血磷 。 意义( 0.05)，表明生大黄颗粒联合药用炭对血钙影响不大 2个月后较 1个 是血透患者心脑血管疾病和心脑血管事件发生的危险因素之一。钙磷代谢紊 月后血磷虽有所下降，但无统计学意义( 0.05)。对照组：治疗前与治疗 1个月 乱以及甲状旁腺功能亢进均可以导致肾性骨营养不良的发生。因此如何控制 有统计学意义 ；而血钙上 后，血磷下降， ( 0.05)，表明碳酸钙D 可以降低血磷 3 血透患者的血磷水平，纠正矿物质和骨代谢异常，提高患者的生存质量，成为 升，有统计学意义( 0.05)。2个月后较 1个月后血钙再次升高，有统计学意义 肾脏科医生研究的热点。 ( 0.05)，表明使用碳酸钙D3时间越长，血钙升高越明显。 高磷血症的控制主要有限磷饮食、给予磷结合剂、促进磷排泄等方法。强 组间比较：两组在治疗前所有指标比较均无统计学意义( 0.05)；治疗 1 调饮食中磷的限制，通常会引起蛋白质摄入量不足，导致营养不良，从而增高 个月及2个月后，两组血磷比较无统计学意义( 0.05)，表明两种治疗方法皆 [1] ，均有其明显缺陷：一类为 患者的死亡率 。目前常用的磷结合剂分为三