定量冠状动脉造影和血管内超声预测左冠状动脉前降支单支病变致血流储备分数＜0.80的价值.pdf

·284· ．临床研究． 定量冠状动脉造影和血管内超声预测 左冠状动脉前降支单支病变致 血流储备分数0．80的价值 许田 葛震 张俊杰 叶飞 田乃亮 陈绍良 【摘要】 目的本研究旨在针对左冠状动脉前降支(1AD)单支病变的不稳定型心绞痛(UA)患 者，探讨定量冠状动脉造影(QCA)和血管内超声(IVUS)顶测冠状动脉血流储备分数(FFR)0．80的 最佳临界值。方法连续人选169例LAD单支病变的患者，分别测定QCA、IVUS和FFR。使用受试 者工作曲线(ROC)建立QCA和IVUS测定值预测FFR0．80的价值。结果99例患者(58．6％) FFR0．80。最小管腔面积(MLA)和斑块负荷(PB)是预测FFR0．80的两个独立因子。病变长度 预测FFR0．80的价值较小。MLA和PB预测总体LAD病变的FFR0．80的临界值分别为3．03 mm2和75．4％。MLA和PB对lAD近端(临界值分别为3．04mm2和76．5％)及远端(临界值分别为 2．82 mm2和80．6％)病变具有相似的诊断价值。联合MLA(2．82mm2)和PB(80．6％)对于诊断远端 LAD具有更大的意义。结论当病变局限在LAD时，MLA和PB预测FFR0．80具有相似的诊断价 值。联合MLA和PB对预测远端lAD病变的功能学意义具有更大的价值。 【关键词】 定量冠状动脉造影；血管内超声； 血流储备分数； 受试者工作特征曲线；诊断 价值 【中图分类号】R543．3 andintravascularultrasound the Optimizedquantitativeangiographic parameterspredicting functional of denovol鹤ionsin unstable XU significancesingle patients、vithanglnaTian，GEZhen， ZHANG First Jun一3拓，YEFei。TIAN of Nai—liang，CHENShao—liang．DepartmentCardiology．Na咏ng 210029．吼ina Hospitaf．Naniing auther：C日EN 26．corn Corresponding Shao—liang，Emaif：chmengx@1 Thecurrentaimedatdeterminethebestcutoffvalueof 【Abstract】Objective study angiographic andintravascular for fractionalflow 0．80in ultrasound(IVUS)parametersdefining reserve(FFR) withleftanterior patients descendingartery(LAD)lesion．MethodsQuantitativecoronaryanalysis，IVUS in1 with LAD andFFRmeasurementswereunderwent69 lesion．Thebest and patientssingle angiographic IVUScutoff andtheir valueforFFR0．80were AreaundertheReceiver． value predictive comparedusing charac