宫颈癌常规放射野的修正.pdf

南昌大学学报（医学版） 年第 卷第 期 （ ） ， ２０ １ ５ ５ ５ ３ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎａｎｃｈａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ ２０ １ ５ Ｖｏｌ．５ ５ Ｎｏ．３ 　 ７２ ｇ ｙ 宫颈癌常规放射野的修正 双泽良，吴海根 （江西省妇幼保健院肿瘤 ，南昌 ３ ３０００６ ） 摘要：目的 通过 三维重建标示盆腔血管分叉处及 线下测量阴道顶端制定合理的放射野。分析体质指数、 ＣＴ Ｘ 　 宽棘比、髋高比与盆腔放射野是否存在关联。方法 ＣＴ 三维重建血管，标示相关血管分叉处，测量血管分叉与所 　 对应常规放射野的边界的距离， 线机下测量 例宫颈癌术后患者阴道顶端与耻骨联合上缘的距离，制定更为合 Ｘ ２０ 理的放射野。采用逐步回归分析体质指数、髂高比、宽棘比与盆腔放射野的关系。结果 定位 、 椎体间隙基本 Ｌ４ ５ 　 上包含了大部分左右髂总动脉分叉。腹主动脉分叉位于 、 椎体间隙 例（ ）， 椎体中心处 例（ ）， Ｌ４ ５ ４ ９ ％ Ｌ４ ４１ ６ ３ ％ 、 椎体间隙 例（ ）， 、 椎体间隙以上 例（ ）。左侧外移至骨盆外 时，合适侧界所占比例达 Ｌ３ ４ １ ４ ２２ ％ Ｌ３ ４ ４ ６ ％ ２ ．２ ｃｍ 到最大（ ）。右侧骨盆外移至 时，合适侧界所占比例达到最大（ ）。 例（ ）好位于耻骨联合上 ６ ３ ％ ２ ．４ ｃｍ ６２ ％ １ ９ ７ ５ ％ 缘下方 ２ ｃｍ 。体质指数与放射野的相关测距没有任何相关性，其余参数与放射野的相关测距无相关性，但意义不 大。结论 放射野上界位于 、 椎体间隙包含大部分髂总动脉分叉，如髂总淋巴结转移，上界需要上移至 、 Ｌ４ ５ Ｌ３ Ｌ４ 　 之间，少部分甚至需要上移更高位置，左侧界应移至骨盆外 ２ ．２ ｃｍ ，右侧界应移至骨盆外 ２ ．４ ｃｍ ，下界应位于耻骨 联合上缘下方 ２ ｃｍ 。 关键词： 宫颈癌；放射野；体质指数；宽棘比；髋高比 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： （ ） Ｒ７３ ７３ ３ Ａ