大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣的临床解剖与应用.pdfVIP

中国修复重建外科杂志 年第 卷第 期 ’’+ ’ 2 I18I 大隐静脉 隐神经营养血管皮瓣的临床解剖与应用 ! ! ! ! ! 李泽龙 丁自海 王培信 谢逸波 曾波 摘 要 目的 探索大隐静脉 隐神经营养血管皮瓣游离移植与移位修复的临床解剖与应用 方法 选取福 # $ % 尔马林常规固定的成人下肢标本 侧 自愿捐献新鲜成人下肢标本 侧 其中左下肢 侧 右下肢 侧 解剖 侧成人 ’ ( ) * ! ( !+ ’ 下肢标本 观察大隐静脉 隐神经及其营养血管的起源 大小 分支 分布和吻合 侧新鲜成人下肢标本股动脉灌注朱砂 ( , , , , *- 滤过液 静脉灌注泛影葡胺后 钼靶 线片显示静脉周围血管网分布 另 侧新鲜成人下肢标本行大隐静脉显微解剖 观 ( ( . * - ( 察静脉周围血管分布及吻合情况 临床应用大隐静脉 隐神经营养血管皮瓣游离修复虎口 带蒂逆行皮瓣修复足跟部及 % , 小腿下段 顺行皮瓣修复胫前及膝关节周围创面 例 其中男 例 女 例 年龄 岁 车祸伤 例 碾压伤 例 炸 , !) ( ! ( + /0 12 / ( - ( 伤 例 中厚皮术后瘢痕 例 足底肿瘤扩大切除 例 外伤术后长期溃疡 例 创面部位 虎口 例 小腿上段及膝关节周 ! ( ( ! ( 2 3 ! ( 围 例 小腿下段及足部 例 其中骨质外露 例 肌腱外露 例 钢板外露 例 创面范围 2 ( !- / ( 2 ( ! 3- 6- 0 !2 6/ 45 45 45 45 皮瓣切取范围 蒂长 筋膜蒂宽 蒂部带窄条皮肤宽 结果 + 6- 0 !1 6) ( )0 !! ( 710-7’ ( !0 45 45 45 45 45 45 45 膝降动脉在股骨内侧髁上 处发出 分出隐动脉支伴隐神经下行 在股骨内侧髁下平均 浅 8922:’9)! ( ( /9!:’9) 45