岩尖区锁孔-内镜手术相关静脉系统的临床解剖学研究.pdf

·577· ● 论著· 岩尖区锁孔一内镜手术相关静脉系统的临床解剖学研究 陈陆馗1’2 刘运生1 张俊卿2 田新华2 (1．中南大学湘雅医院神经外科，湖南长沙410008；2．厦门大学附属中山医院，福建厦门 361000) [摘要]【目的】为岩尖区锁孔一内镜手术提供相关静脉系统较为详细的显微应用解剖资料。【方法】在显 微镜下对lo具(20侧)经福尔马林固定的成人头颅标本进行岩尖区静脉系统的详细观测。【结果】①三又神 经侧旁静脉结构(LTV)：Meckers囊外缘存在硬膜静脉通道，其上部引流至岩上窦，下部沿着半月节及下颌神 经外缘到卵圆孔，与翼静脉丛交通。②岩静脉：多数位于三叉神经根的背外方，两者相距0～15．80(4．’80士 3．21)mm，未见形成压迹。多在岩上窦内1／3和中1／3处注入岩上窦。③岩尖静脉通道(PAV)：岩尖骨质 65％为板障型，30％为气化型，其内均存在小静脉，周围包绕以气房或骨髓腔，大多与海绵窦和岩下窦相交通。 【结论】了解岩尖区相关静脉系统的显微解剖，可使该区域的锁孔～内镜手术操作更加微创。 [关键词]内窥镜检查， 颞骨岩部／外科学； 颞骨岩部／解剖学和组织学 ofVenous ofthePetrousin Anatomy System Applied ApexKeyhole-endoscopicSurgery CHEN Lu-kui，LJ【，Yun—sheng，ZHANGJun—qing，etal(DepartmentofNeurosurgery。Xiangya South 410008。Ozina) Hospital，CentralUniversity，Changsha moredetailedmicroanatomicinformationofvenous ofthe [Abstract][Objective]Toprovide system pet- rous for venous ofthe was apexkeyhole-endoscopicsurgery．[Methods]Thesystem petrousapex microscopi— measuredin20sidesof10adultcadavericheadsfixedin venous cally formalin．[Results]①Latero-trigeminal structure(LTVS)：Aduralvenouscanalwas inmostindividualsexaminedthelateral of present along margin theMeckelscave．Thesideofthecanalcommunicatedwiththe sinus。andthelower upper superiorpetrosal communicatedwiththe venous intheovalforamenthelateral ofGasserian pterion plexus along margin gangli— onandthemandibular of veins located tothe nerve．②Petrosalvein：Mostthe were dorsolateral trigeminal nerveroot