恶性肿瘤患者D-二聚体、纤维蛋白原及其降解产物检测的临床意义.pdf

V01．23No．13 2012 July HAl螋堕婴堡垒兰』璺里婴理牡 《海南医学)2012年第23卷第13期 doi：10．39690．issn．1003—6350．2012．13，044 ·检验与临床· 恶性肿瘤患者D聚体、纤维蛋白原及其降解产物检测的临床意义 邱梅婷 (柳州市肿瘤医院检验科，广西柳州545005) 【摘要】目的了解恶性肿瘤患者中D一二聚体(D·D)、纤维蛋白原(Fib)及其降解产物(FDP)的水平，探讨其 临床检查的重要意义。方法对恶性肿瘤转移组、恶性肿瘤未转移组、良性肿瘤组、健康对照组的D一二聚体、Fib 和FDP的检测结果进行比较。结果恶性肿瘤转移组D一二聚体、Fib和FDP水平显著高于未转移组、良性肿瘤 FDP水平与对照组差异无统计学意义。结论恶性肿瘤患者的D-二二聚体、Fib和FDP常升高，处于高凝状态，并 与病情严重程度及预后显著相关。 【关键词l D．二聚体；恶性肿瘤；预后 【中图分类号】R730．3【文献标识码】B 【文章编号2012)13—097-_02 恶性肿瘤患者常伴有凝血功能的改变。本文通 统计学意义(尸O．01)，转移组与未转组差异有统计学 过检测687例恶性肿瘤患者的血浆D一二聚体 意义(P0．05)，见表1。 (D．Dimer，D．D)、纤维蛋白原(Fib)及其降解产物 表1各lflDD、Fib、FDP检测结果的比较每蝴) (FDP)的水平，以探讨其在肿瘤进程、侵袭转移过程中 的作用。 1资料与方法 1．1临床资料2009年1月至20lo年12月我 院住院治疗的687例恶性肿瘤患者中，恶性肿瘤未转 移组病例602例，未转移组包括肺癌49例、胃癌22 2．2各组血浆D-D测定结果各组D-D含量分 例、乳腺癌235例、食管癌19例、结直肠癌21例、宫颈 布差异有统计学意义(尸O．05)，见表2。 及卵巢癌34例、鼻咽癌152例、恶性淋巴瘤47例、其 表2各组血浆I)-D测定结果(例) 他23例；其中男性179例，女性423例，年龄23～84 岁。恶性肿瘤转移组85例，男33例，女52例，年龄 27-79岁，其中原发于乳腺24例、肺17例、鼻咽16例、 淋巴8例、肠2例、胃3例、食管2例、宫颈及卵巢癌6 例、其他7例。同期良性肿瘤组67例，男29例，女38 例，年龄24“3岁。恶性肿瘤组及良性肿瘤组均经影 像学、病理学检查等确诊。正常对照组50例，男21 例，女29例，年龄为25—54岁，均为我院体检的健康者 3讨论 且无血液高凝状态疾病。 纤维蛋白原是肝脏合成的唯一一种血浆球蛋白， 1．2方法与试剂血标本采集静脉血用枸橼酸主要参与血液凝固，纤维蛋白降解产物是纤维蛋白原 在纤溶酶作用下分解产生的多种降解产物。在凝血 钠抗凝，离心分离血浆；仪器采用法国STAGO全自动 过程中，凝血酶将纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体， 血凝仪分析仪；D聚体、Fib和FDP试剂为其仪器 lll 配套试剂。严格按试剂说明书操作，同时做质量控 继而在蛋白因子X a的作用下形成交联纤维蛋白单 制，均在控。 体，交联纤维蛋白单体被纤溶酶降解为包括D--聚体 1．3统计学方法数据以均数士标准差洳)表在内的一系列特异性降解物。 示，组问比较采用￡检验，所有统计学分析均采用 纤维蛋白原及其降