扶正固本法治疗小儿哮喘缓解期作用机理探析.pdf

国医论坛 2010年1月第25卷第1期 ONTRADITIONALCHINESEMEDICINE FORUM Jan2010．V01．25．No．1·17· 扶正固本法治疗小儿哮喘缓解期作用机理探析 湖北中医学院在职硕士研究生(430061)何杨 关键词：小儿哮喘缓解期；益气固本法；芪蛤防哮散； 次数、预防并发症及彻底治愈等方面，均显示出较好 机理研究 的疗效，兹对其作用机理探析如下。 1哮喘病的病因病机 {…d…o…i一．1…0…．…3…9～6…9／…j…．i…s：；。j：：：。．i丽…2…-1…0—78一．～20…1…0…．0…1．…0…1…2一j 现代医学认为，支气管哮喘是一种多基因遗传 病，受遗传因素和环境因素(吸人物、感染、食物、气候 小儿哮喘是一种常见的儿科疑难病症，发病率变化、精神因素、运动、药物等)的双重影响。其发病与 变态反应有关，已被公认的主要是I型变态反应，患 在我国有逐年增高趋势。目前，d,Jb哮喘急性发作常 能得到较好控制，但缓解期预防复发和根治疗效不者多为特异性体质，常伴有其他过敏性疾病，当机体 甚理想。本病如果在缓解期不能得到规范合理治疗， 接触某些致敏物质(抗原)后，便产生特异性抗体，以 哮喘反复发作，直接影响着小儿的生长发育。而且由后若再接触同一抗原，即可发生抗原一抗体反应，导致 儿童哮喘发展为成人哮喘的比率相当高，最高可达哮喘发作。在我们临床观察的病例中，儿童哮喘发病 的主要诱因是呼吸道感染；其次是各种过敏，有49． 60％-一70％。给患者带来极大的痛苦。使生存质量明 显下降。为此，我国已把防治4,JL哮喘列为儿科疑难54％的患儿曾患过婴幼儿湿疹，43．17％的患儿有过 病症的重要课题之一。笔者从2005年9月开始，针敏性鼻炎及药物、食物过敏等病史。气道炎症是近年 对本病的发病机理自行研制了具有补肺固表、扶脾来哮喘发病机理研究领域的重大进展，支气管哮喘患 助肾、益气固本功效的芪蛤防哮散，通过对100例患者的气道炎症是与多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒 儿系统的治疗观察，结果在改善临床症状、减少发作 细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症 复机体经络气血之濡养功能。常用于治疗寒邪凝滞、 强，因此主要用于病位较深、病情较重、病程较长者， 经络气血痹阻所致的疼痛、麻木、局部肿胀。具体应 证型方面主要用于气血亏虚型、脉络瘀阻型；而齐 用于膝骨关节炎患者，则可疏筋散寒，改善膝关节周 刺、扬刺及围刺针刺均较浅，得气感较透刺弱，但其 围局部之气血运行。 作用范围较广，因此主要用于病位较浅、病情较轻、 郑氏[5]应用温针扬刺法治疗膝骨关节炎90例，病程较短，病变范围较大者，证型方面主要用于寒凝 先于患膝最痛处直刺1针，再在其上、下、左、右各刺 气滞、气血瘀阻型。针刺手法是针灸理论的重要内 1针，方向指向最痛处，行针得气后，在针尾套上1．5容，是针灸治疗疾病的主要特色，但目前对针刺手法 C1TI的艾条点燃，温灸2段后出针，1次／d，10次为1作用机理的研究较少，这也可能是与其不易量化、可 个疗程，共2个疗程。结果总有效率97．8％，优于芬操作性差有关，因此对针刺手法的研究亟待加强。 必得对照组(尸0．05)。齐氏[6。采用浅针围刺法治参考文献： 疗膝骨关节炎60例，取患侧膝部阿是穴(以髌骨中[1]陈飞轮．透刺法治疗膝骨关节炎疗效观察[J]．上海针 心为圆心，以5～7cm为半径，分别在髌骨正上、正 灸杂志．2007．26(1)；26． [2]张卓才．透刺配合隔姜灸治疗膝骨关节炎疗效观察 下、左、右、左上、左下、右上、右下各取一个点)，针尖 I-J]．上海针灸杂志．2