高、低频彩超联合运用在急性阑尾炎诊断中的应用价值.pdf

332 • 临床研究 • October 2013, Vol.11, No.28 Guide of China Medicine 1.1 一般资料 微绒毛出现肿胀，受累肠粘膜上皮细胞便会脱落。陷窝上皮快速的增 20 10年6月至20 13年6月在我院诊治的的小儿腹泻病患儿173例， 生，自陷窝向外发展，并覆盖在小肠腔的表面，但增生的上皮不会很快 男112例，女6 1例，发病年龄30d ～8岁，发病年龄小于6个月l5例 的被分化，不具备消化吸收功能，导致小肠粘膜回吸电解质和水分的能 （8.67% ），6个月～1岁63例 （36.4 1% ），1～2岁68例 （39.30% ）， 力受损，肠腔积累大量的肠液引发腹泻。肺感染性的腹泻主要是由饮食 2 ～5岁27例 （15.60% ）。其中病毒感染性腹泻63例 （45.60% ），非感 不当引发的。若是进食不当，在消化过程中便会发生障碍，致使食物不 染性腹泻54例 （39.13% ），细菌感染性腹泻2l例 （15.27% ）。 能够被充分吸收和消化，滞留在小肠的上部，使肠腔中的酸度下降，利 1.2 诊断标准 于细菌的繁殖，导致消化功能紊乱，产生腹泻。 ①病程在3d 以上。②大便次数比平时增多。③大便性状有改变， 从本组发病类型看以病毒感染性腹泻和非感染性腹泻多见。本组 呈稀便、水样便、黏脓便或脓血便。 年龄小于6个月组病例数最少，1 ～2岁发病最多。婴幼儿消化系统发 1.3 治疗方法 育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和 1.3.1 详细询问病史，主要是要了解病因，以利于准确诊断和用药。 量的较大变化，容易发生消化道功能紊乱。家长辅食添加不当，如一 另外对于腹泻程度以及伴随症状，综合治疗。 次吃得过多、过早喂食大量淀粉及脂肪类食物或突然改变饮食结构， 1.3.2 非感染性腹泻一般症状较轻，治疗以调整饮食和补液为主，辅 都可能引起腹泻。因此婴幼儿阶段的正确喂养显得尤为重要。小儿腹 充益生菌即可得到很好的疗效。 泻的治疗首先是消除病因和补水，其次就是药物治疗。对于非感染性 1.3.3 对于大便常规中白细胞较多的细菌感染性腹泻除给予补液和纠 腹泻和病毒性腹泻不常规使用抗生素，主要以补液和调整饮食结构为 正酸碱平衡之外，要根据细菌的病原性选择抗生素，如庆大霉素或三 主。牛奶、大豆制品或其他食物对可能引起一些小儿的肠道过敏反应 代头孢等。 导致腹泻，要注意鉴别。对于感染性腹泻应根据病原选择抗生素或根 [3] 1.3.4 病毒性腹泻：病毒性腹泻多见于3岁以下婴幼儿，秋冬季发病较 据药敏试验选择抗生素 。重型腹泻的根本治疗在于针对病因治疗， 多，大便呈水样或蛋花样，易出现水、电解质紊乱，但有一定的自限 同时支持疗法和对症治疗。如为感染所致需要使用针对病原菌的抗生 性，治疗上要注意止泻、补液和保持水电平衡，也可辅以喜炎平等抗 素，临床上难以鉴别的，需要做大便细菌培养和药敏试验。另外小儿 病毒药物治疗。 重型腹泻往往伴有脱水和电解质失衡，需要尽快静脉补液和纠正电解 1.3.5 迁徙性或慢性腹泻：迁徙性或慢性腹泻是指病程大于2周的腹 质失衡。头24h补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量 泻。治疗上要重视病因治疗，避免滥用抗生素，避免肠道菌群失调。 三部分。迁徙性或慢性腹泻上要重视病因治疗，避免滥用抗生素，避 调整饮食，纠正水电紊乱，辅以益