正常人鼓乳段面神经MRI斜矢状位影像解剖学分析.pdf

中国继续医学教育 第7卷 第9期 191 及回声反射的强弱，并分析其余胆囊壁之间的关系，患者体位改 8 ～ 15 mm 之间，多见单发，病变部位与囊壁无明显分界。 变后是否出现移动等情况，依据超声图像的特征对胆囊息肉样病 15 例术后证实胆囊腺肌增生超声诊断提示为：胆囊壁增厚， 变作出诊断，对部分患者还做出了更加具体的倾向性拟诊，即： 底部出现局限隆起性改变，胆囊壁内可见圆形小型液性囊腔。 胆固醇性息肉可能。同时一些病人还做了彩色多普勒超声检查， 2 例术后证实小结节腺癌超声提示为：囊壁向腔内凸起，基 借助彩色多普勒血流显像观察病变部位是否存在血流信号，有利 地表面不平整，直径在 11 ～ 16 mm 之间，主要发病与颈部。 于对患者作出准确的倾向性诊断。 3 讨论 病理诊断之后计算各种疾病在胆囊息肉样病变中占据的比例， 由于超声检查的普及，我国成人患病率约为 5%，因为胆囊息肉 并分析其超声声像学的特征，将拟诊病例与术后病理诊断进行对 样病变无明显的临床表现，因此多数病人无临床症状。本次研究的 比，计算超声诊断的病例符合率，即：阳性预测数值 [2] 。 病例中有 83% 的患者为胆固醇性息肉和炎性息肉，有 17% 的患者为 2 结果 胆囊腺瘤和肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉没有恶变的倾向，而肿瘤性 本次研究的 179 例胆囊息肉样病变患者中，术后诊断结果显 息肉则有恶变的可能，因此对胆囊息肉的定性诊断临床意义重大。 示胆固醇息肉为 82 例，超声诊断病例为 74 例，超声诊断符合率 从本文超声诊断 16 例腺瘤性息肉中可以发现术后有 1 例病理 为 90%；术后诊断胆囊腺肌症为 15 例，超声诊断为 12 例，超声 显示为小结节胆囊癌，另一例超声诊断为早期胆囊癌，与术后病 诊断符合率为 80%；术后诊断炎性息肉为 66 例，超声诊断为 78 例， 理诊断符合，考虑到胆囊息肉病变样恶变的可能，应及早进行手 超声诊断的符合率为 85%；术后诊断胆囊腺瘤为 16 例，超声诊断 术切除。 为 14 例，超声诊断符合率为 88%；术后诊断小结节胆囊癌为 2 例， 总之，超声检查不仅可以较为清晰地显示出患者的病变部位、 超声诊断为 1 例，符合率为 50%。 数量、大小及形态，而且也能对其病变发展进行动态监测，为临 82 例术后证实胆固醇息肉的超声提示为：椭圆形具有强烈回 床制定合理的手术方案提供了准确的治疗依据 [3] 。 声反射，直径在 7 mm 以下，伴有彗星尾或者结石，胆囊内各部位 均有可能发生，但是以体部多件且为多发，大约占据本次研究的 46% 左右。 参考文献 66 例术后证实炎性息肉的超声提示为：直径在 26 mm 左右， [1] 吴金生，何显力 . 胆囊息肉样病变 109 例分析 [J]. 中国实用外科 并具有较强的回声区域，可能为单发也可能是多发，主要发病部 杂志，2000，20（2）：104. [2] 张丽莎，李伟霞 . 彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的应用价 位在胆囊体部，其次为颈部，发病部位与囊壁分界清晰，并且常