泻浊解毒法治疗老年急重症案例举要.pdf

66 北方药学 2011 年第 8 卷第 2 期 ·疗法与方药· 泻浊解毒法治疗老年急重症案例举要 梁惠平 （广西江滨医院中医科 南宁 530021） 关键词 ：老年疾病 泻浊解毒法 中图分类号：R5922222222222222222222文献标识码：B22222222222222222文章编号：1672- 8351（2011 ）02- 0066- 02 迈进 2l 世纪我国老年人不断增多， 老年疾病亦随之而增 患者住院 15 天。 服用上方加减 10 余剂，大便 日行 2 次，质 加且病症较为复杂。 笔者运用大黄等 中药治疗老年急重症取 软色黄，偶夹少量 白色黏液，腹无胀痛，无条索状包块 。 精神饮 得了较好疗效，兹举数案报道如下。 食 9 渐有增进。 复查血分析：WBC7.9×l0 /L ，N 72.7％，L 27.3％，大 1 直肠癌合并肠梗阻 便常规 ：黏液（±），白血球（±），红血球（一）。 临床治疗好转 ，要 徐某，男，7l 岁，菜农。2008 年 6 月 11 日因腹痛，泻痢反复 求出院。 出院后患者坚持服用中药调治，随访一年病情稳定 。 发作 4 月，加重 3 天入院。 诉自 2 月份以来无明显诱因小腹胀 2 化脓性胆囊炎 痛，腹泻，泻下清稀日约 10 次，时夹有白冻，在当地诊所先后 李氏， 女，78 岁。 2009 年 7 月 29 日因脘腹胀痛伴恶心 1 以“慢性结肠炎”、“慢性菌痢”予氟哌酸、香连丸、葛根芩连汤、 周，加重 1 天入院。 其子代诉一周前因餐铘油粑 1 个 ，剩饭半 芍药汤、白头翁汤、乌梅丸等中西药治疗，病情间断缓解。 三天 碗，隔 日胃脘胀 闷不舒 ，左上腹胀痛，伴嗳气 ，返酸，不思食，精 前饮食一小碗排骨汤后 ，夜半腹痛腹泻复发，以左下腹胀痛为 神倦怠 ，小便黄、大便稠 。 在家 自用土方土法，乏效。 昨 日症状 主，泻下初为不消化物，继而红白冻子，里急后重，不思饮食， 加重， 胃脘胀痛，痛 引右胁和右臂 ，烦躁少寐 ， 口干口苦，时欲 精神萎靡，卧床不起，微有发热，日泻痢 20～30 次，入本院门诊 呕恶，不吐，不发热。 门诊以“胃脘痛”收住院。 服中药 2 剂，尚不济事，即收住院。 既往有慢性 胃炎病史 20 余年，间断服药好转 ，否认肝炎 、 查体：T 37.5℃ ，P 96 次／ 分，BP 105/70mmHg，神清，轻度脱 胆结石、胆囊炎病史。 平素喜食油炸食品。 水面容，皮肤弹性差，巩膜无黄染，心肺听诊（一），腹软，肝脾未 查体：T 36.5℃，P 56 次/分，R 18 次/分，BP 135/90mmHg。 神 触及，左下腹触及一条索状包块，压痛 （±），肠形明显，肠鸣音存， 清，精神差，抬入病房，听诊心率 56 次/分，律齐 ，心音低钝 。 腹 左侧腹股沟可扪及 2 枚蚕豆大小淋巴结，质硬光滑活动度差。 双 软，剑下压痛 （＋），莫菲氏征 （＋）。 舌质淡红，苔腻微黄，脉弦缓。