心肌电生理课件.pdf

《生理学》第二版 光盘版 第九章 心肌的生物电活动 第一部分：PPT课件 图9-1 人和哺乳动物血液循环系统组成模式图 血液循环的功能 1. 物质运输： 2. 维持内环境稳态 3. 调节体温 4. 内分泌功能 第一节 心肌细胞的分类及各类心肌细胞的电活动特点 一、心肌细胞分类 快反应非自律细胞（fast response non-autorhythmic cell ） 快反应自律细胞（fast response autorhythmic cell ） 慢反应自律细胞（slow response autorhythmic cell ） 房室结区的慢反应细胞具有自律性 以前的研究显示，房室结标本不表现自律性。但经过深入研究发现，游离 的单个房室结慢反应细胞具有和窦房结细胞相似的自律性。在整体和组织水平 上房室结不表现自律性的原因，一是房室结区细胞和房结区细胞与普通心房肌 细胞之间的电耦联程度高，一是心房肌细胞的静息电位（8090 mV ）远负 于房室交界区的最大舒张电位（6070 mV），因而前者对后者的电紧张影 响阻碍了后者的舒张期去极化，致使在体及组织水平的房室结细胞不表现自律 性，而仅发挥从心房到心室的的传导作用。因此，应该纠正过去的错误概念 （即认为房室结区的慢反应细胞没有自律性）；正确的概念应该是：房室结区 的慢反应细胞具有自律性，但在整体和组织水平，这种自律性不表现出来。 二、工作心肌细胞的电活动特点 （一）内向整流钾通道（IK1 ）与静息电位 静息电位产生的两个关键条件： 1. 细胞膜内外具有明显K+浓度差； 2. 静息时膜对K+有通透性。 表9-1 心肌细胞内、外几种主要离子的浓度及其平衡电位 浓度（mmol/L） 离子 平衡电位（mV） 细胞内液 细胞外液 Na+ 10 145 +67 K+ 150 4 94 Ca2+ 10-4 1.8 +130 Cl¯ 20 120 47 注：表中Ca2+浓度指胞浆内游离Ca2+浓度。 图9-3. 豚鼠心室肌细胞内向整流钾电流IK1 上：不同超极化和去极化脉冲引起的IK1离子流（基线以下为内向电流，以上为外 向电流）。下：IK1的电流- 电压曲线。Em：膜电位。Eth：阈电位（注意去极化时 曲线的内向移位） “整流”的概念 “整流”（rectification）一词来源于电子学，如人们熟知 的二极管的整流作用，可将交流电变为直流电。 欧姆定律：I = V/R。当电阻不变时，电流与电压呈正比（直 线关系）。如果这种关系不成直线而呈曲线，即为整流。 内向整流 （inward rectification）：随着电压的增大而电流的 增加量比按直线关系的预期值减少（电流- 电压关系曲线向 下弯曲。 外向整流 （outward rectification ）：随着电压的增大而电流 的增加量比预期增大（电流- 电压关系曲线向上弯曲。 内向整流与外向整流 • 欧姆定律：I=V/R，I随V按比例增大(线性) • 若V ↑，I不是按比例增大(线性)，即为整流 • 若V ↑，I增大幅度(较线性)减小，I-V 曲线向 下弯曲，则为内向整流，如IK1 • 若V ↑，I增大幅度(较线性)增加，I-V 曲线向 上弯曲，则为外向整流。 外向整流 内向整流 0 以上外向电流 反转电位 0 0 以下内向电流 内向整流Ik1——开放程度可受膜电位影响