三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的系统综述和meta分析.pdf

ofChinese 2009。V01．7，No．9 ·801· 中西医结合学报2009年9月第7卷第9期JournalIntegrativeMedicine．September 三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的系统综述和meta分析 徐双年1，陈洁平1，刘建平2，夏芸2 1．第三军医大学西南医院血液病中心，重庆400038 2．北京中医药大学循证医学中心。北京100029 目的：评价三氧化二砷(arsenic leukemia， trioxide，AT())治疗急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocytic APL)的疗效与安全性。 Central Reg— isterofControlled 全文数据库和中国医学学术会议论文数据库，并辅以手工检索和附加检索，检索时间截止至2009年3月。 controlled 获取比较含与不含ATO的治疗方案对APL疗效的随机对照试验(randomizedtrial，RCq、)文献， 以完全缓解率、总生存率、无病生存率、开始治疗到获得完全缓解的时间、复发率、病死率及治疗相关副反应 等为评价指标，采用Cochrane协作网RevMan5．0软件进行meta分析。 retinoic 究存在高度偏倚风险。研究目的均为在全反式维甲酸(all—transacid，ATRA)治疗基础上联用 AT0对初治APL病人开始治疗到获得完全缓解的时间影响的效应统计量均数差(mean 及其95％可信区间(confidence 计量风险比率(hazard 和对心电图校正后的QT间期延长发生率影响的效应统计量比值比(odds 统计学意义。 结论：与ATRA单药治疗方案相比，加用AT0可以缩短初治APL病人开始治疗到获得完全缓解的时间， 提高无病生存率，降低复发率，但是有可能导致治疗期间病人水肿和心电图校正后的QT问期延长发生率的 增加。由于纳入试验质量和病例数目的限制，该结论需要进一步的研究证实。 关键词：三氧化二砷；白血病，早幼粒细胞，急性；随机对照试验；系统综述；meta分析 Xu SN，ChenJP，LiuJP，XiaY。Jain Med．2009；7(9)：801—808． Integr online ReceivedJune September15，2009． 4，2009；acceptedAugust4，2009；published titlein HeXRe 1ndexed／abstractedinandfulltextlink～outat XiH Bao． PubMed．JournalPubMed：ZhongJie Freefulltcxt(HTMLandPDF)iSavailableatwww．icimiournal．com． ForwardandreferenceviaCrossRef． linking linking D()l：10．3736／jei ofarsenictrioxideforacute leukemia： Efficacy promyelocytic a reviewand systematic meta-analysis Shuang—nianXUl，Jie-ping LIU