显微外科手术与伽玛刀治疗脑干海绵状血管畸形的疗效比较.pdf

主堡塑经匡堂苤查!Q!!生鱼旦箜!至鲞箜!塑g垒鱼!堕!塑坐!亟!望塑至!!!：y鱼!!至，丛Q』 ·609· ·临床研究· 显微外科手术与伽玛刀治疗脑干 海绵状血管畸形的疗效比较 谢兵 梁军潮 白红民 王伟民 王国良 伍犹梁 杜汉强 【摘要】 目的探讨显微外科手术与伽玛刀治疗脑干海绵状血管畸形的疗效差异。 方法 回顾性分析广州军区广州总医院神经外科自2002年1月至2011年12月收治的有完整随访资料 的脑干海绵状血管畸形显微外科手术治疗15例患者与伽玛刀治疗22例患者的临床资料，对比2 组患者治疗后临床症状改善情况、格拉斯哥预后评分、远期生活质量评估及美国国立卫生研究院卒 结果显微外科手术组：1例桥脑病灶术后有残余，未见再出血及死亡病 中量表(NIHSS)评分。 例，2例出现不可逆性神经功能障碍加重。临床症状改善11例(73．3％)。术后格拉斯哥预后评分、远 期生活质量评估较术前分别提高0．20分和6．66分，NIHSS评分降低1．20分。伽玛刀组：2例因再出 血而病灶增大、3例出现灶周脑水肿并经治疗后好转，未见死亡病例。临床症状改善9例(40．9％)。术 后格拉斯哥预后评分及远期生活质量评估较术前分别提高0．05分和1．82分，NIHSS评分降低0．82 分。 结论 显微外科手术较伽玛刀治疗脑干海绵状血管畸形更有效，若患者无手术条件或拒绝 手术者亦可选择伽玛刀治疗，但需谨慎。 【关键词】脑干；海绵状血管畸形；显微外科手术； 伽玛刀 【中图分类号】R743．4【文献标志码】A 【文章编号】 1671—8925(2013)06—0609—04 of and knife onbrainstemcavernous managementgammaradiosurgery Efficacymicrosurgical X／E NG f NG NG malformations Jun—chao，BA Wei-min，WA Bing,LIA Hong—mitt,WA Guo—liang, WU General ofNeurosurgery,GuangzhouHospitalof You——liang,DUHan—-qiang．Department 510010,China GuangzhouCommand,Guangzhou authorLIANG Corresponding Jun—chao，Email：Ijc630220@163．con To the of and knifetreatmenton microsurgerygamma 【Abstract】0bjecfiveexploreefficacy Methods was ontheclinical brainstemcavemousmalformations． Retrospectiveanalysisperformed cavernousmalformationstreated and22 dataof15 withbrainstem bymicrosurgerypatientsby patients to 2011．Theclinical knifeinour from 2002December