2015护士考试资格强化训练题解析.doc

2015护士资格证考试 强化练习 1．患者，女性，50岁，体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是( )。 A．为患者置左侧卧位 B．灌肠液800ml，液温35℃ C．插管深度7～10cm D．液面距肛门40cm E．嘱患者5～10分钟后排便 【答案】B 【解析】降温用灌肠液，以28～32℃为宜，中署用灌肠液以4℃最佳。 更多资料来交流群：423-443-548 一起交流学习，一起顺利拿证 2．患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是( )。 A．耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响 B．手背置于患者鼻孔前，以感觉气流 C．眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数 D．测脉率除以3，为呼吸次数 E．置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数 【答案】E 【解析】危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。 3．鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是( )。 A．嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管 B．托起患者的头部插管 C．拔出胃管，休息片刻后重新插管 D．嘱患者做吞咽动作 E．用注射器抽吸胃液 【答案】C 【解析】插管过程中出现恶心、呕吐症状时，呵暂停插入，嘱患者深呼吸：若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现缘时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。 4．患者，女性，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈( )。 A．酸臭味 B．臭鸡蛋味 C．腐臭味 D．血腥味 E．烂苹果味 【答案】E 【解析】严重的糖尿病和患者，大量脂肪经肝氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。 5．慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是( )。 A．高蛋白饮食 B．高磷饮食 C．低热量饮食 D．高热量饮食 E．低蛋白饮食 【答案】E 【解析】慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，蛋白质的摄入量为每天每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质。 6．患者，男性，60岁，脑梗死，昏迷。需要插胃管供给营养。为了提高插管成功率，护士操作时不宜采取的动作是( )。 A．插管时不可喂水 B．插管至15cm时将患者的头部托起 C．使患者头和颈部保持在同一水平 D．插管动作要轻柔 E．插管长度45～55cm 【答案】C 【解析】昏迷患者在插管前应取去枕平卧位，使头后仰。当胃管插至会厌部(约15cm)，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 7．代谢产物经肾排出，每日至少需要尿量( )。 A．100～200ml B．300～400ml C．500～600ml D．800～900ml E．1400～1500ml 【答案】C 8．患者，男性，20岁，因肠痉挛，疼痛难忍。社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是( )。 A．腹部放置热水袋 B．腹部放置冰袋 C．腹部敷热毛巾 D．腹部红外线照射 E．温水坐浴 【答案】A 【解析】热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减轻腹痛。 9．关于饮食宜忌的叙述，不正确的是( )。 A．肝病患者应控制糖分的摄入 B．脾胃病患者宜食易消化食物 C．水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食 D．骨折患者应高蛋白、高维生素饮食 E．前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物 【答案】A 10．患者，男性，33岁，升结肠息肉。术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是( )。 A．排气引流管末端插入水瓶液下2～4cm B．患者取仰卧或左侧卧位 C．肛管插入肛门15cm左右 D．肛管放置时间一般20分钟 E．排气效果不佳，可延长至2小时 【答案】E 【解析】长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2～3小时再重复插管排气。 11．患者，女性，51岁。因便秘需为其行大量不保留灌肠。护士为其准备的灌肠液的温度应该为( )。 A．10～15℃ B．15～20℃ C．25～30℃ D．39～41℃ E．45～50℃ 【答案】D 【解析】为便秘患者行大量不保留灌肠，溶液温度以39～41℃为宜。 12．患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正煎的是( )。 A．注意保暖 B．每4小时测量体温1次 C．鼓励饮水 D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2～3次 【答案】D 【解析】应用冰袋降温时，应头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋帮助头部降温，同事可以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血：足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮