2016年北京协和医学院306西医综合考研胆色素代谢细解.pdfVIP

才思教育考研考博全心全意 2016年北京协和医学院306西医综合考研胆色素代 谢细解 医学考研西医综合内容繁多，并且历年都是通过率比较低的考研科目 ，因此同学们也都在寻 找事半功倍的复习方法。尤其是针对一些考研西医中的重点问题 ，研大医学考研在这里为大 家介绍一下西医综合中的胆色素代谢。 生物化学、内科学中的肝脏疾病和血液系统疾病均涉及到胆色素的代谢，历年考研西综 考题对这部分内容 ，特别是与此相关疾病的实验室检查考查频率很高。再考的可能性仍很大。 这类题切不可死记题目，而应透彻理解胆色素代谢的完整过程，只有这样，才能举一反三 ， 以不变应万变。下边以血管外溶血为例，详细说明胆色素代谢的完整过程。 首先应明确：1分子血红蛋白=1分子珠蛋白+4分子血红素。 ①血红蛋白→血红素→胆色素。这个过程在单核吞噬系统内进行。 ②胆红素入血 ，经清蛋白转运 ，至肝。与葡萄糖醛酸结合 ，随胆汁排入肠道。释放出胆 红素 ，被还原为胆素原。胆素原一部分经粪便排出 ，在该过程中被氧化为粪胆素。另一 部分经肝肠循环重吸收，一部分随尿排出，一部分在肝内继续代谢。 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 通过以上过程可以推导出：经尿排出的是尿胆素原+尿胆素。经粪排出的是粪胆素原+ 粪胆素 ，二者是粪便的主要色素。在阻塞性黄疸的时候 ，结合胆红素无法排入肠道 ，二者缺 乏 ，将导致白陶土样大便。经过肝肠循环重吸收的是胆素原 ，在阻塞性黄疸的时候 ，尿胆素 原和尿胆素也会降低。 溶血性黄疸时 ，血红蛋白没有经过足够的单核吞噬系统的处理 ，可出现血红蛋白尿 ，血 清未结合胆红素增加 ，肝脏需要处理的胆红素也增加 ，所以尿胆原、粪胆原都增加。因为不 涉及肝细胞的破坏 ，此时所以血直接胆红素并无异常。这属于源头上的需要处理的原料的增 加。 肝细胞性黄疸 ，为肝细胞结合胆红素外漏引起 ，此时血清结合胆红素升高 ，未结合胆红 素也升高(肝处理能力下降) ，此时经胆道排入肠的胆红素减少。 总结来看 ，考研西医中的胆色素代谢并没有想象中的那么难复习 ，同学们只要抓住其中 的重点考点，就能够顺利的解决这一难题，想要在考研西医综合中取得高分也并非难事。 北京协和医学院 2015 年招收攻读硕士学位研究生简章 一、 招生学位类型为两类： （一）学术型研究生。 （二）专业学位研究生（毕业授予 “专业学位” 证书， 专业代码 为 “105***”、 “085230”）。 010 北京协和医学院咨询电话： （ ） 陈老师：1275181476@ 陆老师：1398338755@ 二、招生方式： （一）全国统一招生考试（统考生）的考生 （二）具有推荐免试资格的优秀应届本科毕业生（推免生），详 见我校《2015 年接收推免生章程》 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 三、报考条件 （一）报考全国统一招生考试（统考生） 的考生应达到以下各项 要求： 1. 拥护中国共产党的领导， 愿为社会主义现代化建设服务， 品德 良好，遵纪守法。 2. 考生的学历及要求必须符合下列条件之一： ⑴国家承认学历的应届本科毕业生（录取当年 9 月 1 日 前须取得 国家承认的本科毕业证书。 含普通高校、 成人高校、 普通高校举办的 成人高等学历教育应届本科毕业生，及自 学考试和网络教育届时可毕 业本科生） ⑵具有国家承认的大学本科学历且获得大学本科毕业证书的非 应届人员。 ⑶同等学力者（①成人高校应届本科毕业生、 自 学考试和网络教 育届时可毕业的应届本科生；②国家承认学历的本科结业生； ③获得 国家承认的高职高专毕业学历证书后， 在相同或相近专业工作 2 年以 上者） 要求： ①英语达到全国大学英语四级考试（ CET-4） 合格水平； ②达到以下业务水平之一： A. 获得省部级科研成果证书（前三名）； B. 1 参加不少于十二门的普通高