日间连续性静脉静脉血液透析滤过治疗心脏术后肾功能不全.pdfVIP

·354· 生国直速渔丝2QQ8生Z月箍!鲞箍Z塑￡鱼i塾Q曼垦』Q丛皿a!Q￡旦!QQ垂￡丛d鱼￡a!iQ坠』丛!Y12，2QQ墨，№!：Z，垒丛Z ·论著· 日间连续性静脉一静脉血液透析滤过治疗心脏术后肾功能不全 喻磊1潘晓雪：谷天祥t师恩神-范秋灵。王波1 【摘要】 目的总结日间连续性静脉一静脉血液透析滤过(CVVHDF)在心脏术后的临床应用经验。方 法2002年6月～2008年3月对中国医科大学附属第一医院收治的12例患者在心脏手术后。肾功能不全进行 了日间CVVHDF，观察日间CVVHDF对患者的心率、中心静脉压、平均动脉压、动脉血氧分压、。肾功能变化、升 压药物剂量以及围术期和预后情况。结果12例患者中8例在体外循环下行冠状动脉旁路移植手术(CABG)， 2例在非体外循环下行CABG，2例在体外循环下行瓣膜置换手术，术后均进行日问CVVHDF，每次透析持续84 12h，第一次透析6h后患者的心率、中一tl,静脉压、肌酐和尿素氮及多巴胺用量较未透析时明显下降(P 0．05)，而平均动脉压、动脉血氧分压较未透析时明显升高(尸0．05)。围术期死亡2例，其余10例患者 中有3例改为内科规律透析治疗，7例患者肾功能恢复到术前水平出院后尿量恢复未再透析治疗，术后随访 (36．90±29．06)个月，生活质量明显提高。结论日间CVVHDF是治疗心脏术后肾功能不全的有效方法。 【关键词】连续性静脉一静脉血液透析滤过： 冠状动脉旁路移植术； 肾功能不全 中图分类号：R459．5文献标识码：A continuousveno-venoushemodiafiltrationinthetreatmentofrenalfailure cardiac Daytime followingsurgery j Boi YULeil,PANXiao-xue弓GUTian-xiang,SHIEn-yil,FANQiu—lin93,WANG ofCardiac DepartmentSurgery, TheFirst ChinaMedical of 110001，China． Hospital University,Shenyang Correspondingauther：Gu豇册·n口，l岛E—mail：cmugtx@sina．com． Tosummarizethe about continuousveno．venoushemodiafiltration [Abstract]0bjecfive experiencesdaytime a treatmentforrenal cardiac the (CVVHDF)as surgery．Methods post—operational dysfunctionfollowing During fromFeb．2002to totalof12 withrenal cardiac underwent Mar．2008，a following period patients dysfunction surgery CVVHDEWeobservedtheir inheart vein blood daytime ch