如何评价疾病的经济负担.pdfVIP

l二星塑堕匡堂垒查2盟l生l!旦蔓Z查整!塑￡墅Ⅱ￡型丛趟：堕塑mb笪2鲎!，望堕!№j 245 【特邀专著】 如何评价疾病的经济负担 庄润森王声薄 忍厢 D 以前．疾病的社会代价通常用发病率与死亡率来测量， 来的其他成本花费。 因病治疗以及丧失生产力所致的经济负担也从这方面评价。 3计算方法 这样，在低收人国家，由于经济水平的影响，疾病的经济负 担往往难以引起重视。因此，需要一系列实际有效的方法与 3．I直接经济负担 指标来评价疾病的经济负担。经济负担是疾病负担研究的一 3．I method)：先获取全国或地区的总 1上下法(Top—down 邬分。现在，经济负担的研究领域比较广泛，包括流行病学、 的医疗费用，然后将其按住院天数分配到确诊人群中13j。 卫生经济学、社会医学等。疾病的经济负担是将疾病、伤残、 model)：可以估算年门诊、住院 3．1．2二步模型(Two—step 死亡所引起的社会经济消耗结合在一起，通过对疾病费用的 医疗费用、营养费、差旅费等费用¨j。一年医疗费用=两周 估计．定量、客观、全面地说明疾病对个人、家庭与社会的 就诊率x次均门诊费用×26+两周住院率×次均住院费用× 影响，具有较强的说服力。 26。其余费用可类推得到。 3．1．3根据调查推算出疾病平均直接费用：某种疾病直接费 1经济负担的概念 用(Ⅺ)=年平均直接费用x地区居民人口数×患病率或发病 疾病经济负担是指由于疾病、失能(残疾)和早死给患 率；总的直接费用=∑xi，即将各种疾病或伤害的直接费用相 者、家庭与社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的 加。患病人数并不等于治疗人数．尤其是在发展中国家，病 卫生经济资源uJ。 人的经济支付能力受经济及其他因素影响，接受治疗的人数 小于发病与受伤害人数。此法高估了直接费用，所以需要了 2经济负担的分类 解确切的疾病发病率与伤害的发生率及住院率等情况。 按疾病对社会与人群的影响分为直接经济负担、问接经 3．2疾病间接经济负担 济负担、无形经济负担。 3．21人力资本法：间接经济负担是用时间来表示的．再通 2．1直接经济负担：是指为直接用于预防和治疗疾病的总费 过某种间接方式折算为货币价值，有人将其称之为人力资本 用，包括个人、家庭和社会用于疾病和伤害预防、诊治及康 法，y．,tt预先收入法”J。 复过程中直接消耗的各种费用。具体点说，包括卫生机构提 3．2．1．1用工资：在西方发达国家，一般用工资率乘以因疾 供卫生服务的费用．如预防投资费、急救费、门诊诊治费、 病和伤害损失的有效工时，来计算疾病经济损失的间接费用， 住院费、医药费、卫生技术劳务费、家庭病床治疗与护理费 其理论依据是西方的均衡价格理论。这种方法把潜在性生产 用等。还包括病人在接受卫生服务过程中病人及陪护人员所 或收^损失看作是疾病和伤害的结果。潜在性是指承久性伤 支付的其他费用，如营养费、交通费、差旅费以及用来克服 残或早亡与退休时间的跨度．把此间存在的总的创造收入作 疾病而购置的各种康复器具等