曲普瑞林激发试验对女童曲普瑞林疗效的评估.pdfVIP

第27卷第2O期2012年 1O月 JApplClinPediatr．Vo1．27No．20．Oct．2012 · 1579 · · 论 著 · DOI：10．3969／j．issn．1003—515X．2012．20．012 曲普瑞林激发试验对女童曲普瑞林疗效的评估 赵金玲，徐庄剑，马亚萍，王 勃，张婷婷，卢隽滢 (苏州大学附属第四医院 儿科 ，江苏 无锡 214062) 摘要：目的 探讨曲普瑞林 (促性腺激素释放激素类似物)激发试验在女童曲普瑞林疗效评估中的价值 。方法 女童31例。 其中中枢性性早熟26／31例，采用盐普瑞林 (商品名达菲林)治疗 ；青春期预测终身高矮小4／31例和青春期特发性矮小 1／31例 ，均 予以曲普瑞林联合生长激素治疗。曲普瑞林治疗前及治疗3个月(注射下一次曲普瑞林前)均行 曲普瑞林激发试验 (达必佳 ，晨起 8：30，每次0．1mg，皮下注射)，注射曲普瑞林0min血样作为 日间 自发性促性腺激素(Gn)标本 ，另采集注射前夜O0：00血样作为 夜间 自发 Gn标本。应用免疫化学发光分析法(ICMA)检测促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素 (FSH)水平。结果 30／31例女童曲 普瑞林治疗有效，治疗后 LH峰值(PLH)最大值为1．68IU ·L ；1／31例疗效不佳 ，治疗后PLH为3．81u『·L～。在3O例治疗有效 患儿中，曲普瑞林治疗后PLH[(0．98±0．39)IU ·L ]明显低于其治疗前[(26．11±16．59)Iu ·L ](P=0．000)，治疗后 FSH峰 值 (PFSH)[(1．65±0．85)IU ·L。。]也明显低于其治疗前 [(17．78±7．09)IU ·L ](P=0．000)，治疗前后PLH和PFSH均无重叠 性 ；治疗后 日间 自发性 LH[(0．47±0．25)IU ·L ]低于其治疗前 [(1．88-4-3．24)Iu ·L ](P=0．000)，日间自发性 FSH[(1．12± 0．56)Iu ·L ]也低于其治疗前[(5．28±4．49)Iu ·L ](P=0．000)。22／30例治疗后夜间 自发性 LH[(0．48-4-0．27)Iu ·L ] 低于其治疗前 [(4．55±4．54)Iu ·L。。](P=0．000)，夜 间 自发性 FSH[(1．16±0．47)Iu ·L ]也低于其治疗前 [(5．34±2．63) Iu ·L ](P：0．000)。结论 单次 自发性 Gn检测对生长或发育异常女童曲普瑞林疗效具有初步评估价值 ，陆普瑞林激发试验 (ICMA检测法)可作为女童曲普瑞林疗效评估的可靠检测方法。 实用儿科临床杂志，2012．27l201：1579—1581。1599 关键词：中枢性性早熟；促性腺激素释放激素类似物激发试验 ；曲普瑞林；免疫化学发光分析法；疗效；女童 中图分类号：R725．8 文献标识码：A 文章编号 ：1003—515X(2012)20—1579—04 ValueofTriptorelinStimulationTestinMonitoringTriptorelinTherapyforGirls ZHAOJin—ling，XUZhuang—jian，MAYa—ping，WANGQing，ZHANGTing—ring，LUJan—ying (DepartmentofPediatrics，theFourthAffiliatedHospitalofSoochowUniversity，Wuxi214062，JiangsuProvince，China) Abstract：Objective Todeterminethevalueoftriptorelin(gonadotropin—releasinghomroneanalogue)stimulationtestinmonitoring