3种基底烤瓷冠临床应用效果的比较.pdf

VoL Medicine 2010 1628 21 No．9 Aerospace sep 3种基底烤瓷冠临床应用效果的比较 杨 波 (湖北省汉川市人民医院，湖北汉川431600) 摘要目的：比较和探讨镍铬合金、含钛的镍铬合金、高金合金烤瓷冠的临床应用效果。方法：分别制作3 种不同基底烤瓷冠各50个，让患者佩戴。观察3者带入时和带入3年后烤瓷冠的颜色、边缘密合度、颈缘染色及 冠的折裂、折断的情况。结果：镍铬合金与含钛的镍铬合金烤瓷冠在颜色、边缘密合度、颈缘染色方面差异无统 计学意义(PO．05)。高金合金烤瓷冠无颈缘染色，在颜色和边缘密合度方面优于另外两者(P0．05)。3者在 折裂崩瓷方面差异无统计学意义(P0．05)。结论：高金合金烤瓷冠比另外两者有更好的临床效果。 关键词烤瓷冠；镍铬合金；含钛的镍铬合金；高金合金 1005—9334．2010．09．055 doi：10．3969／j．issm 中图分类号：R783．3 文献标识码：B 现以2005年之前做的镍铬合金、含钛的镍铬合金、高镍铬合金，含钛镍铬合金、高金合金烤瓷冠。镍铬合金具 金合金烤瓷冠共150个进行临床效果比较，观察4年。报有良好的机械性能和物理性能，制作方便．价格便宜而被 告如下。 更多的应用于临床，但随着镍铬合金烤瓷冠的广泛应用， l资料与方法 其不足之处也逐渐体现出来．部分患者出现修复体局部牙 1．1一般资料选择上前牙牙体缺损、变色、四环索牙、氟 龈增生、红肿，在修复的冠边缘处牙龈逐渐成蓝灰色或灰 斑牙、残根残冠要求烤瓷冠修复的患者，共150个患牙。患 黑色，即是f临床上所称的“牙龈黑线”，严重影响义齿的美 者年龄19—56岁。无活动性牙周炎，牙龈无肿胀．出血，经观，降低了修复效果。究其原因主要有两方面，一方面是 过完善的洁治和刮治。松动度两度以内，根尖片示根周无 由于物理岗素造成的，烤瓷冠的牙体预备需要起边缘的密 明显阴影，牙槽嵴吸收小于根长1／2，牙根无吸收。分别制 合性．而牙体组织的解剖特点决定了肩台的百度大部分在 0．5—1．0 作镍铬合金、含钛的镍铬合金、高金合金烤瓷冠各50个。 mm范围内，结果就导致冠边缘瓷层盯度的降低， 遮色效果不理想．镍铬合金、含钛的镍铬合金烤瓷内冠为 1．2修复材料镍铬合金产地德国(商品名KERAN)，成 分为镍63％，铬25％，钼1．5％；含钛的镍铬合金；产地美灰黑色，其颜色会从下方的牙本质折射出来产生龈缘黑线 国(商品名11rrAN)，成份为镍70％，铬16％，钛4％一6％；阳。另一方面是由于镍铬合金在口腔环境中化学腐蚀和 Ceramic 高金合金：产地瑞典(商品名MldentM—Alfa90)， 电化学腐蚀所致，唾液和龈沟液是良好的电解液，镍铬合 成份金89．5％，铂5．8％，钯1．6％，银1．2％瓷粉：VITA。金在口腔环境巾会析出镍、铬等金属离子，析出的金属离 1．3方法①常规牙体预备，唇侧135，肩台，龈下0．3—子会造成不良的生物学反应哺。临床上常表现为炎症、变 0．5mm，舌腭侧刃状肩台，平龈或龈上0．5mm；②干燥隔 态反应、牙体牙龈染色等。 湿，用Gin矛一Pal【排龈线排龈约5rain，去除排龈线，采用 含钛的镍铬合金近年来开始应用，在镍铬合金中加入 “寒天”细部印模材(日本日进公司生产的琼脂印模材)结 少量的钛，主要目的是改善其生物学性能。刘宪等研究证 合常规印模材取，灌制超硬石膏模型；③VITAl6色比色板实心。“，在pH值为6．8的唾液环境中，镍离子析出量，含 比色；④3种烤瓷冠均由联袂义齿技术有限公司制作；⑤制 钛的镍铬合金确实小于镍铬合金，但是在pH值为4的酸 作完成后用FUJI—l玻璃离子水门汀套装(GC公司)进