99Tcm-硫胶体不同制备条件及注射部位对乳腺癌前哨淋巴结检出的影响.pdf

·296‘ ·临床研究· 99Tcm．硫胶体不同制备条件及注射部位 对乳腺癌前哨淋巴结检出的影响 李蕾 张秀丽 霍宗伟 邱鹏飞 王永胜 王晓慧 杨国仁 【摘要】 目的观察”Tc”一sc不同配置条件及注射部位对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)检出的影 响，探讨进行乳腺癌SLN活检术(SLNB)的最佳方法。方法制备99Tc“一sC时将煮沸时间分别控制 在3min(显像剂1)和5min(显像剂2)，分别测定显像剂1和显像剂2放置10min、1h、2h和4h的 放化纯及胶体大小分布。将147例乳腺癌患者用抽签法分成3组：A组40例，于乳晕周围乳腺组织 内注射显像剂1；B组40例，于乳晕周围乳腺组织内注射显像剂2；C组67例，于肿块周围乳腺组织 内注射显像剂2。所有患者均于术前O．5—1h行SPECT／CT显像，并在肿块上方皮下注射蓝染料。 比较3组患者腋窝及内乳SLN显像成功率及术中检出率。分别采用两独立样本t检验、单因素方差 分析和∥检验对相关数据进行统计学分析。结果显像剂1和显像剂2的放化纯在放置10min、1h、 2h及4h时差异均无统计学意义(t=-0．267、-0．794、0．826和-0．977，均P0．05)；显像剂2与显像 剂1相比，粒径100 am的粒子所占百分比明显减少[(65．25-+3．56)％与(73．72-+2．36)％；t=6．436，P 内乳SLN的检出率分别为70．0％(28／40)、47．5％(19／40)和17．9％(12／67)，差异有统计学意义(∥= 67)，差异无统计学意义∽2=2．686，P0．05)。结论通过缩短煮沸时间减小99Tc。．sc胶体粒径，经 肿瘤上方皮下注射蓝染料、乳晕周围乳腺组织内注射核素及SPECT／CT断层显像，可获得较好的乳 腺癌腋窝和内乳SLN检出效果。 【关键词】乳腺肿瘤；淋巴结；体层摄影术，发射型计算机，单光子；体层摄影术，x线计算机；硫 胶体 Effectsofdifferent methodsand sitesof”Tcm-sulfurcolloidonsentinel preparation injection lymph node inbreastcancer detection LiLei，Zhang髓以i，Hue Pengfei，Wang Zongwei，Qiu Yongsheng， Nuclear Cancer WangXiaohui，拖昭Guoren．Departmentof Medicine，ShandongHospital，Jinan250117， China Correspondingauthor：沌昭Guoren，Email：guorenyang@163．corn To the forsentinelnodebi— 【Abstract】Objective investigateoptimal prospectively setting lymph withbreastcancer theeffectsofdifferent methodsandin— opsy(SLNB)inpatients bycomparing preparation sites in of of”Tcnt—SCsentinel anddetection．MethodsTwobatches jection lymphnode(SLN)mapping ”Tc”一SCwere for