DNA定量分析在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的价值.pdf

第29卷第2期 广东医学院学报 、，01．29No．2 0F COLLEGE JOI瓜NALGUANGDONG^d匝DICAL 153 2011年4月 Apr．2011 DNA定量分析在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的价值 李 苗，刘芳芳，钟培根 (广东医学院第二附属医院妇产科，广东湛江524003) 搐要：目的探讨宫颈细胞Dlq州毫量分析在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的价值。方法对2832名妇女 系统做DNA定量测定，常规细胞学诊断LSIL及以上级别或m蛆定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查。结 果共29例进行病理活检，以病理诊断为标准，D】妊定量分析方法在筛查CIN2以上宫颈上皮内瘤变的灵敏度为83．33％。 而常规细胞学方法的灵敏度仅为16．67％。结论DNA定量分析方法较常规细胞学方法在早期诊断宫颈癌及高级别官颈上 皮内瘤变方面有更高的灵敏度，适合在基层单位大力推广。 关键词：D1妊倍体；细胞学；宫颈癌；宫颈上皮内瘤变 中图分类号：R737．33 文献标识码：B 文章编号：1005--4057(2011)02-0153-03 DOI：10．3969／j．issn．1005-4057．2011．02．014 宫颈癌是妇科高发的恶性肿瘤之一，宫颈癌及 为5类：(1)正常或良性；(2)不明意义的非典型鳞状 癌前病变的早期诊治是防治宫颈癌的关键。宫颈细 胞学检查是国内目前最常用的防癌筛查方法。而常 规巴氏细胞学方法筛查宫颈癌的假阴性率高达 鳞状上皮癌(cC)。 20％q0％。目前，在国外，细胞DN√诡量分析诊断 1．2．3 方法已是一种进行宫颈癌前病变的诊断及预测常用 DN√诠自动细胞肿瘤筛查分析系统进行扫描处理。 的临床检测方法之一111；在国内，许多大城市已开 如果出现以下3种情况就诊断为异常：(1)出现DNA 始用全自动DNA倍体分析系统进行宫颈癌筛查。本 文主要探讨全自动DNA倍体分析系统在诊断宫颈癌 细胞数超过被测细胞总数的10％；(3)出现异倍体细 及高级别宫颈上皮内瘤变中的价值，探索一种适合 胞峰。 在基层单位大力推广的早期诊断宫颈癌及高级别宫 1．2．4阴道镜及病理学检查凡是宫颈细胞学检查 颈上皮内瘤变的方法。 在LSIL及以上级别或DNA定量分析异常者均建议进 行阴道镜的检查并对宫颈可疑部位进行4点以上的组 1资料和方法 织活检。病理学诊断报告分别为正常、宫颈炎、宫 1．1一般资料 2009年10月至2010年8月，2832名妇女在我院 癌。 进行宫颈癌筛查。参与检查妇女年龄为20-,,60岁。宫 1．3统计学处理 颈癌普查试剂盒由武汉呵尔医疗科技发展有限公司 采用确切概率法。 提供。 2结果 1．2方法 1．2．1取材、制片及染色妇科医师在阴道扩张器 2．1常规细胞学与DINA倍体分析比较 直视下，用宫颈刷取材，每例制成2张薄层细胞学 2832名妇女中，常规细胞学发现异常23例 片。其中1张巴氏染色做常规细胞学诊断，另外1张 (o．8％)，其中ASCUS DNA染色做DNA定量测定。 Feulgan