ProTaper手用根管锉在磨牙根管预备中的应用.pdf

塞且生西医绩合崎瘥2Q!Q生窆旦筮!Q鲞蓥曼塑 ·44· ProTaper手用根管锉在磨牙根管预备中的应用 王茹t 卢卫华2 叶飞3 (1江西省赣州市皮肤病医院赣州341000；2江西省赣州市卫华口腔医院赣州341000； 3赣州卫校江西赣州341000) 摘要：目的：评价Pr0Taper手用根管锉预备磨牙根管的临床疗效。方法：将50颗磨牙共160个根管随机分为两组：实验组采用 ProTa口cr手用根管锉冠向下预备根伊。对照组采用不锈钢K锉逐步后退法预备根管。两组均采用侧方加压充填法充填根管，用X 线片评价根管预备及根充的效果。结果：Pr0Taper手用根管锉能较好地维持根管的形态。操作时间短，根管预备后疼痛发生率低。 结论：Pr0T即er手用根管锉预备磨牙根管安全、有效，节省时间，临床应用价值较高。 关毽词：ProTapcr手用根管锉；报管预备；磨牙 中图分类号：R781．3 文献标识码：B doi：lO．3969巧．is蛳．167l-4040．2010．05．030 牙髓病及根尖周病的最佳治疗方法首选根管 用S2进行根管中l／3预备，完成冠方2／3的预备。 治疗，完善的根管预备和根管充填是根管治疗成功 使用Fl达到工作长度，用20X锉到达根管，感觉 的关键。由于磨牙根管数目多，形态弯曲、狭窄，变 锉插入根管较紧，整个根管预备完成；反之则继续 异较大，操作困难，临床上常采用不锈钢K锉进行 使用F2到达工作长度。 根管预备，因其柔韧性差，在弯曲根管内产生的弹 1．4．2对照组主尖锉25钆30。，预备到40”。根管预 力较大，且尖端切削力强，易造成根管偏移、侧壁穿 备配合使用EDTA润滑根管，每退出1次器械均使 孔、根尖孔敞开、台阶形成等根管内并发症，从而导 用3％的双氧水和0．9％的生理盐水交替冲洗根管， 致治疗失败。ProTaper手用根管锉是一种新型的大并用10散锉疏通根管以防堵塞。根管预备完后隔 湿，吸干，CP棉捻消毒根管，氧化锌暂封。l周复诊， 锥度的根管预备器械，我院运用ProTaper手用根管 锉与传统的不锈钢K锉预备根管进行比较。现报告 记录反应情况，待符合根充指征后选用标准牙胶尖 如下： 和根充糊剂以侧方加压充填法完成根管充填，拍摄 1材料与方法 x线片，记录根充情况。以上操作由同一医生采用 1．1 多次法完成根管治疗。 器械与材料ProTaper手用根管锉(Dentsply)， 1．5评价标准对两组病例进行根管预备后疼痛、 不锈钢K锉((MANI公司，日本)，EDTA根管润滑 根管预备效果及根充效果三方面比较。由不了解分 剂(Dentsply)，标准牙胶尖、根充糊剂(碧兰公司，法 国)，3％双氧水及0．9％生理盐水。 组情况的医师分别进行评价。(1)疼痛分级fl】：0级： 1．2纳入标准(1)年龄12～55岁；(2)急慢性牙髓无痛：I级：轻度疼痛不适，不需要急诊处理；II级： 炎、根尖周炎；(3)无牙髓治疗史；(4)根尖孔已形成发生疼痛，药物治疗或降低咬合即能缓解；III级：疼 且根管通畅的恒牙；(5)无严重全身疾病；(6)无严痛严重或伴有局部肿胀。O级～II级为显效病例，Ⅲ 重牙周病变。 级为无效病例。(2)根管预备的评价标准：根管形态 1．3 呈冠方大、根端小的连续锥形，无偏移者，为锥度、流 病例选择 2009年12月～20lO年2月在我 院就诊的需要进行根管治疗的50颗磨