一例冠心病合并高三酰甘油血症患者药物调脂治疗方案的探讨.pdf

·174 · 临床合理用药2O14年9月第7卷第9期下Chin J of Clinical Raional Drug Use，Sepember2O14，Vol.7 No.9C 手术仍然是治疗白塞病合并主动脉瓣病变的主要手段。 2 中华医学会风湿病学分会. 白塞病诊治指南（草案）［J］. 中华风 白塞病未得以控制，单纯主动脉瓣置换术后瓣周漏发生率高。 湿病学杂志，2OO3，7 （12）：762-763. 反复的血管炎症和溃疡致缝合环和自然环愈合障碍、自身瓣 3 WechslerB，DuLT，KiefferE.Cardiovascularmanifesaionsof Behce ＇ 膜组织脆性增加、人工瓣膜心内膜炎，加上主动脉根部血流 s disease ［J ］. Ann Med Inerne （Paris），1999，15O （7 ）：542 - 冲击力大，使瓣周漏的发生率高达 ［5］ 554. 86% 。因此术前白塞病 4 TaiYT，FongPC，NgWF，e al. DiffuseaoriiscomplicaingBehce ＇ 的有效控制是手术治疗的先决条件，是防止瓣周漏发生的主 sdisease leading o severe aoric regurgiaion ［J］. Cardiology，1991， 要因素，现国内外已有大量文献报道，术前和术后应用糖皮 79 （2）：156-16O. 质激素、免疫抑制剂和干扰素等生物制剂，密切监测红细胞 5 SongJK，Jeong YH，Kang DH，e al. Echocardiographic and clinical 沉降率和 ［6］ C反应蛋白等感染指标 ，既能控制患者的全身炎 characerisics of aoric regurgiaion because of sysemic vasculiis ［J］. 性反应，又能降低瓣周漏、人工瓣膜脱落等术后并发症，减 J Am Soc Echocardiogr，2OO3，16 （8）：85O-857. 少再次手术风险［7-8］。该例患者首次换瓣失败后，在详细追 6 KohaaS，KawaueY，NaKaoT.Surgical reamen of aoricvalveregur- 问病史及完善化验检查后明确了心脏白塞病，并给予激素及 giaion associaed wih Behce ＇s disease ［J ］. Nippon Kyobu Geka 免疫抑制剂等对症支持治疗之后，红细胞沉降及 C反应蛋白 Gakkai Zasshi，1993，41 （2）：254 -257. 均得到有效控制，再次选择手术换瓣，获得了持续稳定的疗 7 Huang XM，Huang CJ，Sha Y，e al. Cardiac valve involvemen in 效，因此在心脏瓣膜疾病需换瓣治疗的患者，一定要严格鉴 Behce ＇s disease ：a clinical sudy of 1O paiens ［J ］. Zhonghua Yi 别诊断，防止误诊，把握有利的手术时机是提高手术成功率 Xue Za Zhi，2O1O，9O （33）：2357 -2359. 的关键。