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99TC-亚甲二膦酸盐治疗类风湿性关节炎82例疗效评价.pdf
长江大学学报(自然科学版) 2008年6月第5卷第2期:医学
of sci
JoumaIYangtzeuniversity(NatEdit)Jun.2008,V01.5No.2:Medicine
”TC一亚甲二膦酸盐治疗类风湿性
关节炎82例疗效评价
邹启富,刘芳
(长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院核医学科,湖北荆州434000)
周颖春,别冬云
[关键词]类风湿性关节炎;99TC一亚甲二膦酸盐;治疗方案
[中图分类号]R593.22 [文献标识码]A [文章编号]1673—140912008)02一R036一01
治疗类风湿性关节炎82例,解除了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,效果满意。现报道如下。
1 临床资料
病程最长37年,最短2年。根据受累关节功能障碍程度,将病情分为3度:轻度40例:病变关节疼痛
或肿胀,X光照片无明显骨侵蚀。中度24例:关节变形,轻度功能障碍,X光照片可见明显骨侵蚀。
重度18例:关节严重变形,强直。功能明显障碍,生活不能自理,X线照片示严重侵蚀。
1.2 治疗 中国核动力研究设计院成都同位素应用研究所提供99
TC—MDP。吉林大学第四医院核医学
科研制的TLT外用导入药I、Ⅱ、Ⅲ号。
1.2.1基础治疗 99TC—TDP注射液A、B剂各2支,用A剂溶解B剂,充分摇匀。室温静置5min,
静脉注射,1次/d,15~20d为一疗程,适用于病情轻度患者。
1.2.2综合治疗 99
情中度患者。
1.2.3强化治疗 99Tc-MDP
200mg以250mg生理盐水溶解,缓慢静脉滴注,隔日一次,连续10d。
垫;口心C型温热声频电疗仪对病损关节进行药物导入治疗,共20d为一疗程,适用于病情重度患者。
1.2.4 疗效判定疗效分为三级:①显效:症状、体征改善75%,关节功能有恢复,实验室指标有
明显改善。②有效:症状、体征改善75%,但30%。肿痛消失,触痛关节数减少,实验室指标明显
好转。③无效:症状、功能和实验室指标治疗后均无变化。
1.3 结果
患者采用综合治疗后总有效率明显提高,重度患者接受强化治疗后有3例扔掉双拐独立行走,6例关节
功能明显恢复。82例患者中有2例类风湿因子转阴。患者病情程度与治疗疗效见表1。
表l患者病情程度与不同治疗方案疗效分析 例I%)
病情程度 治疗方案 例数 显效/% 有效/% 无效/%
轻度患者 基础治疗 40 19(47.5) O
中度患者 综合治疗 24 lO(41.7) 1(4.2)
重度患者 强化治疗 18 5(27.8) 1(5.6)
合 计 82 34(41.5) Z(2.4)
(下转第39页)
[收稿日期]2008一04—12
[作者简介]邹启富(1958一).男,湖北公安人,副主任医师,硕士.从事核医学临床工作。
万方数据
2008年6月 长江大学学报(自然科学版)
快,血药浓度高峰时间早,但持续时间短,引产效果不稳定。而阴道上药则相反,用药后血药浓度上升
缓慢,1~2h达高峰,其峰值不到口服给药的1/2,持续维持较低水平,用药期间宫缩张力持续存
在‘副。
本结果显示,口服和阴道上药的用药量无统计学差异,用药至宫缩发动时间、胎儿娩出时间亦无统
计学差异,但均明显短于利凡诺引产组,米索口服者有恶心、腹泻、灼热等不适,而阴道用药组无此不
良反应。产时,产后阴道出血量,产后阴道出血持续时间及月经复潮时间,三组比较均无统计学差异。
本文结果提示米非司酮配伍米索用于中期妊娠引产,
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