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A型肉毒杆菌毒素在斜视中的应用.pdf
《海南医学》 年第 卷第 期
2004 15 1
文章编号: — ( ) — — 临床研究
1003 6350 2004 01 0077 02
A 型肉毒杆菌毒素在斜视中的应用
!
梁剑虹,欧 波
(海南省人民医院眼科,海南 海口 570311)
中图分类号: + 文献标识码:
R777 .4 1 A
肉毒杆菌毒素是由厌氧梭状芽胞杆 在表麻下行内直肌注射 型肉毒杆菌 方法,如外直肌麻痹常规手术是由直肌
A
菌属中的肉毒杆菌产生的外毒素,是一 毒素治疗,左内直视注 ,右内直视注 后退加上、下直肌移植或上、下直肌联结
IU
种神经毒素,在动物体内能与肌肉迅速 0 .75U。 术,这种术式容易导致眼前段缺血,尤其
而牢固地结合,并固定在神经末梢,以某 2 . 结果 是肌移植术。临床上不得不分次手术。
种方式拮抗钙离子的作用,干扰乙酰胆 双眼注射 A 型肉毒杆菌后,眼位, 这时术中可不作内直肌后退,而用肉毒
碱从神经末梢的释放,使肌纤维不能发 ,右注视,左 , , ,左不 杆菌毒素注射入内直肌。
33cm - 10 6m - 10
生收缩,致运动障碍称之为化学去神经 能注视。 个月后复查:双眼位正位 婴幼儿性内斜视 婴幼儿
1 2 .2 .5
作用。根据肉毒杆菌毒素血清抗原性不 (远、近),双眼外展不受限。 内斜视在1 岁以内用肉毒杆菌毒素局部
同,可分为 、、、、、、和 等 个 讨论 注射至内直肌,因注射后病人出现暂时
A B C D E F G 7 3 .
型别,其中以A 型毒素对人体肌肉的麻 2 . 1 A 型肉毒杆菌毒素治疗斜视 性过矫即外斜,而采用代偿头位即转动
痹作用最弱,眼科多选用 型肉毒杆菌 的适应证 头部使双眼视线一致,如右眼内直肌注
A
毒素。因此, 型肉毒杆菌毒素作为斜 用于有手术或麻醉禁忌证 射后,右眼暂时性外斜,病人转动头部向
A 2 . 1. 1
视及其它非手术方法的一种补充,在斜 的患者,例如患有严重的眼角膜眼球痨、 左侧,以保持双眼融合,这非常有利于在
视治疗中具有一定的适应证,效果可靠。 心脏疾病等不能耐受手术又可能导致眼 视觉关键期双眼单视功能的发育。
现把 眼麻痹性斜视应用 型肉毒杆菌 球运动障碍者。 甲状腺相关性免疫性眼眶
2 A 2 .2 .6
治疗情况报告如下。 2 .2 .2 急性眼外肌麻痹,特别是第 病,早期大多数甲状腺疾病患者的眼位
1. 临床资料 六颅神经损伤所致的外直肌麻痹的急性 偏斜,是由于炎性细胞浸润,眼肌肥厚所
曾某,男, 岁。患者因头、胸部挤
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