三维打印技术制备枕骨髁螺钉个体化导航模板的实验研究.pdf

虫堡处型苤查!!!垒生!旦筮i!鲞筮!塑鱼也』坠垡：』!垃!!!!：!!!：i!：盟!：! ．论著． 三维打印技术制备枕骨髁螺钉个体化 导航模板的实验研究 黄轩 李凤宁 张帆 王琨 阳青松 党瑞山 苏佳灿 沈洪兴 李明 【摘要】 目的探讨一种基于熔融沉积快速成型一三维打印技术制备个体化枕骨髁螺钉导航模 板的可行性，并对该方法辅助置钉的准确性和安全性进行评估。方法 选取30具成人尸体的枕颈 部标本，将其CT扫描数据导入Mimics软件，对枕颈部行选择性重建，测量枕骨髁相关解剖结构以确 定置钉参数。手工选取钉道，设计与枕骨后部结构相贴合的阴模，并利用三维打印技术成型。基于枕 骨髁打印模型，直视下徒手将阴模制成具有双侧枕骨髁螺钉钉道的导航模板，并在其辅助下于尸体标 本置入双侧枕骨髁螺钉。术后对寰枕间隙行解剖观察并再次行CT扫描评估螺钉位置。结果 根据 生成的计算机三维模型设计并制作30个枕骨髁螺钉个体化导航模板，在其辅助下置钉的操作耗时为 (91．44-8．2)S。60枚螺钉的轴位内倾角、矢状位倾角和进钉点至寰枕关节面的垂直距离分别为 (33．24-6．4)o、(8．9土3．4)。和(3．94-0．9)mm，性别及个体左右侧所致相关参数的差异均无统计学 意义(P0．05)。术后解剖及CT检查提示所有螺钉均未侵犯椎动脉、舌下神经管、髁导静脉管或寰 枕关节面。除1枚螺钉穿破枕骨髁外侧皮质外，余钉位准确。结论 本研究结果表明，基于CT图 像，使用Mimics软件能够精确重建枕骨髁及相关解剖结构，并建立其对应阴模。利用三维打印模型 所设计的个体化导航模板，辅助置钉准确性高、操作简单，为枕骨髁螺钉的精确置人提供了一种可供 选择的新方法。 【关键词】三维打印；枕骨髁螺钉；个体化导航模板；熔融沉积快速成型；聚乳酸 Acadavericon anindividualized forthe of studyestablishing navigationtemplateplacementoccipital screws athree-dimensional condyle using printingtechniqueHnangXuan+，Li Fengning，Zhang Fan，WangKun，YangQingsong，DangRuishan，SuJiacan，ShenHongxing，LiMing．+Departmentof Medical 200433，China Orthopedics，ChanghaiHospital，SecondMilitary University，Shanghai author：Shen Corresponding Hongxing，Entail：shenhxgk@126．com To the of anindividualized 【Abstract】objectivesinvestigatefeasibility navigation establishing for screwsinsertiona fused basedthree—dimensional deposition templateoccipitalcondyle using modeling printing toevaluatethe and of screw formingtechnique，and accuracysafetytemplate—assistedcondyle insertion．Methodsadult