不同的牙体预备在复合树脂修复中的应用.pdf

里堕匡堂兰塑堡!至旦!箜望鲞箜!兰塑!坠婴逝!堕：丝：№：!兰：堕。全螋 不同的牙体预备在复合树脂修复中的应用 王跃岩，唐丽琴，桂涝，邹小贤 [摘要] 目的 比较四种牙体预备方法，在复合树脂修复年轻恒前牙切角缺损中的临床及美学效果。方法将160个7．14 岁的前牙切角缺损病例随机分为4个实验组，A、B组在牙体唇面制备2m／n短斜面，短斜面与前牙唇面间角度分别为60。、45。； 使树脂与牙体组织之间颜色过度自然，美学效果优于无阶梯实验组，同时增加两者间的接触面积，增加固位，且易于树脂堆 积。60。角45。角的黏结效果无显著性差异，但60。角可增加釉质表面黏结面积，美学效果好。 [关键词]复合树脂；前牙缺损；前牙美容；牙体预备 [中图分类号]R781．05[文献标识码】 B [文章编号]1003．9872(2007)12—0663．02 复合树脂在修复前牙切角及切缘缺损方面成功率较低， 观察时间18个月，复诊时记录修复体完整性、边缘密合 尤其是在年轻恒牙因外伤致前牙切缘及切角缺损的修复方 度、色泽变化、有无继发龋、患者自觉症状等。 面，常发生脱落和变色，临床成功率尚有待于进一步提高。 1．4评价标准 本研究通过新的牙体预备方法以增强患牙的抗力型和固位 优：达到均衡、和谐、自然的美容效果，修复体形态完整、 型，改善前牙修复的美学效果和牢固程度。 边缘密合、无台阶或折裂、色泽自然、无变色或着色、无继发 龋、牙髓活力正常。良：修复体无松动脱落、无变色、洞缘局 1资料与方法 部有缺损或磨耗、浅表层着色、无继发龋、牙髓活力正常。 1．1一般资料 差：修复体部分或全部脱落、洞缘有明显台阶、变色或着色、 选择2005年3月一2005年12月本院口腔内科就诊患儿 出现继发龋、有自觉症状，出现其中任何一项均列为差。 160例，均为龋齿或外伤致前牙切角缺损而需采用复合树脂 优、良计为成功，差计为失败。 修复的年轻恒牙患者，切缘缺损不超过切缘全长1／2，且病 1．5统计学分析 损未累及牙髓。其中男103例，女57例，年龄7一14岁。 评价结果用卡方检验进行统计学处理。 1．2材料 2结果 FihexZ250光固化复合树脂系列，磷酸酸蚀剂，Single Bond黏结剂，3M光固化机，均购自3M公司(美国)。 随访18个月后复查，4种牙体预备方法树脂修复后的临 t．3方法 床效果见表1，经统计学处理，四组间成功率无统计学差异 将160例患者按就诊顺序随机分为4组，每组40例，分 (P0．05)，各组失败病例原因分析见表2。 别采用不同的牙体预备方法后予复合树脂修复。组A：用金 表1 四种牙体预备方法树脂修复后的临床效果(n) 刚砂车针制备短斜面，使短斜面与前牙唇面呈60。角；组B： 金刚砂车针制备短斜面，使短斜面与前牙唇面呈45。角；组 C：用7018裂钻先在唇侧以缺损切缘为对角线制备三角形阶 梯，厚度为釉质厚度的一半，台阶大小与缺损切角面积近似， 然后用金刚砂车针在阶梯边缘制备60。短斜面；组D：短斜面 mill。 为450，其余同实验组c。4组短斜面宽度均为2 完成牙体预备后，常规隔湿，用酸蚀剂酸蚀牙釉质和牙 本质15s，冲洗，吹干(保持牙面湿润)。用小毛刷涂布Single Bond黏结剂，静置5s，光照10s，然后分层放置Z250复合树 脂，每层光照20s。唇面树脂修复范围均为部分覆盖。各组 恢复牙体形态后，调整咬合关系，修形、打磨、