Ⅲ期～Ⅳ期肺癌患者免疫功能的临床研究.pdf

!! 兰!竺型旦竺竺竺型竖 Ⅲ期～Ⅳ期肺癌患者免疫功能的临床研究 吴万梅，杨祖贻，宋秀云 (四川省肿瘤医院，四川成都641400) [摘要] 目的：探讨Ill期。Ⅳ期肺癌患者免疫功能状态及临床分朗与免疫功能的关系c方法：对30例经病 理组织学证实的Ⅲ期。IY期肺癌思者外周血T细胞亚群百分率和NK细胞数进行检测，-并以30例自愿者正常人作 值显著高于对照组，而Ⅳ期比¨|期患者c码+、cD4+、c风’细胞值降低，CD,+／cD,+比值增高，NK细胞活性增加(P ou”。结论：III期，1v期肺癌患者免疫功能均低于正常值，Ⅳ期患者的cD，’、cD4+、c魄+细胞值随期别增高而 降低，(：D。+／CD。+比值、NK细胞活性随治疗方式不同而升高。 [关键词]肺癌；T淋巴细胞，NK细胞 21 [中围分类号】R7399；R730 [文献标识码]A 肿瘤患者外周血T细胞亚群百分率和NK细胞 c珥、cD4、c耽单抗结合．再与生物素标记的单抗小 数是判断人体抗肿瘤免疫力的可用指标，在肿瘤的 鼠lgG结合，再与碱性磷酸酶标记链霉卵白索(S—A／ 常规治疗过程中，通过测定病人的T细胞亚群和NK AP)偶联，经底物、染色、高倍镜观察200个单个核细 细胞数，可对临床医生提供选掸不同治疗方式的依 胞并计算其阳·性百分率。 据，同时判断其预后，以及观察治疗效果和衡量病人 NK细胞计数：采用sP法(全称链菌素生物索一 对治疗的耐受情况及治疗对痫人生活质量的影响。 过氧化酶连接)，NK细胞表面标志分别与鼠抗人 本研究通过对30例uI期～Ⅳ期肺癌病人免疫功能cD。cD，，单克隆抗体结合，再与生物素偶联的免抗 的测定．探讨m期～Ⅳ期肺癌病人的免疫功能状态； 鼠lgG第二抗体结合，然后与过氧化酶标记的链霉 亲和素反应，经底物、染色、高倍镜观察200个单个 1材料和方法 核细胞并计算其阳性百分率。 l l观察对象 1．3统计学方法 全部病例均为1999年3月～2002年5月四川 X±S，采用f检验。 省肿僭医院住院患者。垒组30例，其中男性25例， 2结果 女性5例；年龄20岁～29岁1例(29岁)、30岁～39 岁l侧(33岁)、40岁～49岁3例、50岁～59岁7 2．1 m期～Ⅳ期肺癌患者T淋巴细胞亚群及NK 例、60岁～69岁14例、70岁一80岁4例。所有病例 细胞活性与正常对照组比较 均有病理组织学检验依据，其中腺癌12例、鳞癌lO Ⅲ期～Ⅳ期肺癌患者CD、+、CD。‘细胞值、 例、，j、细胞癌8例。根据国际抗癌联盟(UICC)TNM 分期，所有病例均为7b4、Nl3、‰．I或P乃”P¨3、PM0} 下降(P≤0．01)．CD。+细胞值则显著升高(P (1Ⅱ期一Iv期)，其中I】1期15例．Ⅳ期15例。全组经 0．01)，详见附表。 临床段实验室检查排除肝肾功能疾患及糖尿病或非 22Ⅲ期～Ⅳ期肺癌临床分期与T细胞亚群及NK 肿瘤所致免疫缺陷疾病。正常对照组30例均为成 细胞活性的关系 都市，{j心血站健康献血员自愿者。 晚期肺癌患者T淋巴细胞功能和NK细胞活性 1．2实