《黄帝内经》与《中医内科学》学习方法初探.pdf

墼生竖盟 里圭里些墼童 !Q1222鲎!_9：! 《黄帝内经》与《中医内科学》学习方法初探 莫伟军 (桂林市卫生学校，广西桂林541002 摘要：通过《黄帝内经》的教学方法“诵、解、刺、明、彰” 联系现代素质教育的要求，初步探讨中医内科的学习方法，可能有 助于初学者时中医内科之学习方法的理解。 关键词：《黄帝内经》；《中医内科学》；学习方法 中图分类号：G632 文献标识码：B 我国现存较早的中医经典著作中《黄帝内经》，对学习中医 病因病机．太同小异．但其病机、病位、病性，还是有明显不同 学的方法曾做丁精辟的阐述。此即《素问·著至教论》中所谓之 的，如不能将这些分别理解，则会愈学愈糊涂。其中，埘一些文 “诵、解、别、明、彰”。《太素》卷十六脉论注称其为习医之道。现 献的理解，如“治瘙独取阳明”、“甘温除热”等等．【巳是非常有必 从《中医内科学》学习与教学的角度来理解．以求抛砖引玉。 要的，这些都有助于学生对教材内容的深入理解与分析鉴别。 l诵 再如“中风”的病因的4个原因、病机的6个内容之主次关系。 其含义有二，一是诵读。通过诵读可使学员对所学习的内 3别 容有一定广泛和概略的了解。二是背诵．即对学习内容中的关 即分开、区别之意。初学者在对教材的内容有了一定的理 键或重点必须熟读牢记。对于学习中医内科而言，如背诵教材 解之后，可通过书写读书笔记、学习心得或阈凄自学丛书或辅 之概念及常见病证分型是很有必要的。《医宗金鉴-凡例》中 导资料等方法，对其主要内容加以对比、分析、综台、归纳，从而 说：“医者书不熟则理不明．理不明则识不清，临证游移，漫无定 使学生做到一方面既把握它们的共性，以利于刘该章节中心内 见，药证不合，难以奏效”。可见“背诵”是为了书“熟”，书“熟”是 容和基本概念的总体认识和全面理解，叉能鉴别分析它们各自 为了理明，理明是为了识清．识清是为了准确地临床辨证。对于 的个性，以利于抓住某一部分内容的特点。做到“把握共性，全 初学者而言，如果连概念及常见病证分型都不能脱口而出．谈 面理解；分析个性，抓住特点”。另一方面通过联系对比，归类鉴 何理解?另一方面更重要的是一定要在理解的基础上熟读成 别．就能达到区别异同．以强化记比的目的。如”中风”病中，各 诵，不要死记硬背。同时在背诵中又能进一步加深理解．即所谓 证型之间的判断，与“痈证、厥证、瘴证”的鉴别，部须“别”。 诵而能解也。如“中风”病中，必须先背诵出“中风、类中、真中” 4明 等概念，并明确其临证分型有“中经络(2点)、中脏腑(阳闭、阴 即在诵、解、别的基础上．能够系统掌握、深刻理解学习内 闭、脱证)及中风后遗症(3点)。 容的精微，明确其义理，谓之“明”。华罗庚曾提出，读书要由 2解 “厚”到“薄”。他说：“一本书．当未读之前，你会感到书是那么 晓悟、理解之谓。学习中医内科学．必须较好地掌握中医学 厚。但是，当我们对书的内容真正有了透彻的了解，抓住r全书 的基础学科(如中基、中诊、中药、方剂等)，并深入理解本门课 的要点，掌握了全书的精神实质以后．就会感到书本变薄了。愈 程的中心内容，如各病的病因病机．要弄懂弄通。中医临床科的 是懂得透彻，就愈有薄的感觉。”这种由“厚”到“薄”的变化，正 采用分层教学上，学生的态度也很诚恳，67％的学生认为应该 教”只是停留在口头上．并没有落到实处。我们通过一学期的教 应用，但应该有所选择。分层教学对学生能产生一定的压力是 学，摸索出了病理学分层教学的一些方法．亲身体会到了分层 肯定的，多数学生