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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌及癌前病变的临床疗效分析.pdf
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皮肤病治疗
5一氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌及
癌前病变的临床疗效分析
易运连,朱武
(中南大学湘雅医院皮肤科,湖南长沙410008)
【关键词】5一氨基酮戊酸光动力疗法;癌,皮肤;癌前病变,皮肤
I中图分类号】R751.05 【文献标识码】B 【文章编号】1000-4963(2010)01--0057-03
数为能量密度100J/cm2,,每个光斑直径1-2cm、垂直照射20~
我科于2008年1月一2009年3月采用5一氨基酮戊酸(5一
aminolevulinie 25
acid,ALA)光动力疗法(photodynamictherapy, min。若皮损多发或面积较大可多个光斑进行照射。一般1支
cell ALA稀释后可照射二三个光斑区域。每处皮损需要2-6次或更
PDT)治疗6例基底细胞癌(basalcarcinoma,BCC)、7例
d。所需治疗次数
Paget病、2例疣状鳞状细胞癌(简称鳞癌)、3例鲍恩样丘疹病和多的治疗次数,每次的治疗间隔时间为7—10
与皮损厚薄、深浅有关。治疗后嘱患者外涂抗菌制剂预防感染,
1例光线性角化病(solarkeratosis.AK)取得较满意的临床疗
效,现分析报告如下。 若为暴露部位皮损,治疗结束后需封包避光至少24h。
1.2.2结果判断标准痊愈:皮损消失仅留色素沉着或色素减
1资料和方法
退。2个月后行组织病理检查无原有组织病理改变,临床随访未
1.1资料 见复发。显效:80%≤皮损缩小100%;好转:50%≤皮损缩小
1.1.1病例资料所有患者均来自我院皮肤科门诊。且均通过 80%;无效:皮损缩dx50%或无明显变化。复发:在原消失皮损
临床和组织病理检查确诊.并排除有光过敏史或近期服用光敏 处出现新发损害。随访:治疗结束后每月随访1次.连续3次.
以后每3个月随访1次。
性药物者。6例BCC患者中男4例、女2例,年龄43—79岁、平
均58-4岁,病程8—20年、平均14年。皮损分布于头部、面颊、鼻
2结果
翼、颈部、躯干等部位,除1例多发者有4处皮损外,其余均为
2.1疗效
单发,皮损面积为1~10cmz。7例Paget病患者中男5例、女2例,
2.1.1 BCC
年龄52—73岁、平均65.7岁。病程9个月~12年、平均7.5年,女
性患者皮损全部发生于乳头及其周围,男性患者发生于外阴及 例治疗2次。其中4例痊愈(图,1),平均治疗3.5次,3例为浅表
生殖器部位,皮损面积2—20cm:。1例患者曾行手术及放射治疗 性基底细胞癌,l例为色素性基底细胞癌,2个月后在原皮损处
后复发,l例患者行放疗后效果不满意而采用ALA—PDT治疗。取材行组织病理检查,未见瘤体细胞,分别随访6—15个月未见
2例疣状鳞癌患者均为男性,年龄分别为40岁和50岁、平均复发。另2例好转,l例为结节溃疡性基底细胞癌,l例为硬斑
45岁,病程分别为2年和3年,皮损均分布于冠状沟及龟头部 病样基底细胞癌。
位。3例鲍恩样丘疹病患者中男l例、女2例,年龄42—64岁,平2.112
均53岁,病程1个月一3年、平均1.5年,
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