X线摄影技术操作规范.docVIP

X 广东﹒深圳 2010年11月16日 目录 ………………………………………………………………………1 X线摄影检查技术及质量控制要点………………………………………第一节 四肢X线摄影……………………………………………………………… 上肢X线摄影……………………………………………………………… 下肢X线摄影……………………………………………………………… 第二节 头颅与五官X线摄影……………………………………………………… 颅X线摄影………………………………………………………………X线摄影…………………………………………………………… 鼻旁窦X线摄影……………………………………………………………………第三节 胸部与心脏大血管X线摄影……………………………………………… 胸部X线摄影……………………………………………………………… 心脏X线摄影…… ………………………………………………… ……第四节 脊柱与骨盆X线摄影……………………………………………………… 脊柱X线摄影………………………………………………………………1 骨盆X线摄影………………………………………………………………腹部X线摄影………………………………………………………………正确X线摄影体位的评价标准和质控要点……………………………………………………………………………………17 　　一、X线机的使用原则　　 (1)了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。　　 (2)严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。　　 (3)在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的10％，频率波动范围不可超过1Hz。　　 (4)在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。　　 (5)在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。　　 (6)在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式X线机移动前应将X线管及各种旋钮固定。　　 (7)X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。二、X线机的一般操作步骤　　(1)闭合外电源总开关。　　(2)接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。　　(3)检查球管、床中心、X线片暗盒中心是否在一条直线上。　　(4)根据检查需要进行技术参数选择。　　(5)根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。　　(6)以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可进行曝光(7)工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。三、摄影原则　 (1)有效焦点的选择：在不影响X线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。　 (2)焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽量缩小肢片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。　 (3)中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时，中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。　 (4)呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。　　 1)平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。　　 2)深吸气后屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高对比度，同时使膈肌下降，肺野暴露更广泛。　　 3)深呼气后屏气：常用于腹部及膈下肋骨的摄影。呼气后膈肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。　　 4)缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊，而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。　　 5)平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。　　(5)滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kV时，一般需加滤过板、滤线器。　　(6)肢体摄影时，必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。　 (7)在同一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在胶片同一侧。 四、X线摄影步骤　　(1)阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。　　(2)确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。　　(3