第08課人事不省.pptVIP

人事不省 人事不省 凡腦部正常活動受阻，產生暈眩、昏厥或昏迷的現象 常見原因 清醒程度的評估 (AVPU) 腦受震 腦受壓 小兒發熱性痙攣 (小兒驚風) 癲癇 輕癲癇 重癲癇 中風 糖尿病 血糖過低症 血糖過高症 歇斯底里 人事不省 */25 急救課程手冊修訂版 1. 頭部受傷 2. 腦部血液供應受阻 ? 中風 ? 心臟病突發 ? 昏厥 ? 休克 3. 腦受壓 4. 血液化學成分受干擾 5. 其他 ? 腦出血 ? 顱骨骨折 ? 感染 ? 腫瘤 ? 癲癇 ? 小兒驚風 ? 歇斯底里 ? 血液含氧量低 ? 中毒 ? 血糖過低 A (Alert) 完全清醒 V (Verbal) 對聲音有反應 P (Pain) 對痛楚有反應 U (Unresponsive) 對任何刺激都沒有反應 格拉斯哥昏迷程度計 1 無反應 2 因痛楚而不正常地伸直 1 無反應 3 因痛楚而不正常地屈曲 2 發出無意義聲音 1 無反應 4 因痛楚而退縮 3 胡言亂語 2 受痛楚刺激張開 5 就痛楚作出反應 4 組織紊亂 3 被聲音刺激張開 6 按指令活動 5 有條理 4 開合自如 動作 言語 眼睛 醫療人員評估傷病者的昏迷程度標準 腦部受到撞擊震盪 徵狀 頭痛 出現暈眩或惡心 短暫失去知覺及失憶 處理方法 置復原臥式 檢查及記錄RABC 勿作劇烈活動 召援 受壓處 徵狀 頭痛、嘔吐、清醒程度變差 脈搏強而慢、呼吸減慢 視力變差、雙眼瞳孔大小不一 身體局部軟弱或癱瘓 腦部受傷引致顱骨內壓力增加 處理方法：與腦受震相同 6個月至6歲兒童 ? 急劇發熱 病毒或細菌感染 徵狀 發高燒、皮膚炙熱泛紅、大量出汗 肌肉痙攣、緊握拳頭、身體呈弓形 面部肌肉顫抖、眼睛斜視反白 屏息呼吸 面頸充血、口吐白沫 切勿強行約束病童 幫病童降溫，降溫後穿回單薄鬆身衣服 脫除衣物 用溫水拭擦 病童身體 確保空氣流通 檢查患者 安慰病童及他的家人 如人事不省，側臥病童，確保氣道暢通 召援 處理方法 病因 原發性 頭部受傷 腦部缺氧 吸入或吃下有毒物質 腦電波受短暫干擾所引致的疾病 病發時間短，病人會出現像做白日夢的神志不清現象 徵狀 雙目茫然 出現「無意識」動作： 咀嚼、咬唇、發出怪聲、面部肌肉抽搐 短暫失憶 處理方法 讓病人安靜休息 移開危險物件 陪伴病人，溫和地與病人談話 勸他就醫 徵狀 大聲叫喊、失去知覺 四肢僵硬、面和頸部充血、發紺 呼吸有雜聲、漸轉緩慢至屏息 脈搏加速、口吐白沫 可能咬傷舌頭或失禁 身體痙攣，數分鐘後放鬆 疲倦、暈眩或精神混亂 清醒後可能短暫失憶，舉動奇怪 腦部電波嚴重失調 病人可能有預感：嗅覺、視覺、聽覺上的幻象 讓病人躺下，保護頭部 令空氣流通，解鬆頸部衣物 留意病發過程及時間 痙攣停止後置復原臥式 陪伴病人至完全清醒 如人事不省，記錄RABC 尋求醫療援助 處理方法 不要隨意移動或強行約束病人 不要放任何東西在他口中 腦部血管閉塞或破裂，引致腦細胞受損 腦血栓症 (腦部血管阻塞) 腦溢血 (腦部血管破裂) 突然嚴重頭痛 情緒化或神志昏亂 可能人事不省 口部癱瘓、說話模糊 嘴角下垂、流出涎沫 手腳或身體一側可能癱瘓 雙眼瞳孔大小不一 大小便失禁 呼吸深及困難 脈搏強 徵狀 處理方法 將清醒病者側臥，讓唾液流出 解鬆衣物，保持氣道暢通 不可飲食 保暖病者，安慰及陪伴他 若人事不省，置復原臥式 檢查ABC，需要時施行CPR 緊急送院 成因：是胰島素分泌失調，身體無法正常調節血液內血糖水平所引致的病症 血糖過低症 血糖過高症 血糖低於正常水平，腦部功能迅速受影響 血糖 胰島素 徵狀 反應減弱 可能人事不省 軟弱、感飢餓 心悸、肌肉震顫、出汗 神志昏亂、異常行為 帶有醫療警告卡或手鐲 帶備胰島素注射器藥物或方糖 面色蒼白、皮膚濕冷 脈搏強、呼吸淺 處理方法 如病人清醒，讓他坐下或躺下 給予含糖食品或飲品 情況穩定後，囑其就醫 人事不省，置復原臥式 保持氣道暢通 記錄RABC 召援 因血糖失控、藥物不足或忘記服藥所致 胰島素 血糖 徵狀 呼吸深而困難，帶丙酮氣味 脈搏急速 皮膚乾燥 處理方法 召援 * *