《《14-05-21IgA肾病牛津分类及验证研究》.pdf

·461· 竖壁痘皇适堑。臣整堕苤圭筮丝鲞筮i翅!Q!!生!!旦 ·医学继续教育· IgA肾病牛津分类及验证研究 沈霞红综述刘志红审校 摘要IgA肾病(IgAN)是常见的慢性。肾小球肾炎之一，也是导致终末期肾病(ESRD)的常见病因。近年来 在IgAN病理分型、影响预后的危险因素等方面研究不断。国际IgAN协作组于2009年发表的牛津分类是必威体育精装版的 病理分类，该分类提出了系膜细胞增生积分(M)、节段肾小球硬化或黏连(s)、毛细血管内细胞增生(E)、肾小管萎 缩／间质纤维化(T)这四个可能预测患者预后的病理指标。虽然IgAN牛津分类研究是一项多中心研究，但是纳入 病例数有限，忽略了急性进展及临床表现轻微的病例。自该分类提出后，许多研究对该病理分类能否反映疾病预 后进行了验证。回顾已发表的15个验证研究发现，T是能反映IgAN预后差的有力的病理指标，M、E、s的预测价 值仍存在争议。少数研究纳入了病情急性进展的病例，结果显示细胞／细胞纤维性新月体(C)与预后差相关。2个 研究指出伴E、C病变的患者在免疫抑制治疗后预后好。 关键词IgA肾病牛津分类病理指标 ThevalidationstudiesofoxfordclassificationofIgAnephropathy SHEN Xiahong，LIUZhihong ResearchInstitute School ofNephrology，JinlingHospital，NanjingUniversityofMedicine，Nanjing210016，China ABSTRACT acommonchronic thatleadsto renaldisease IgAnephropathy(IgAN)isglomerulonephfitisend—stage arealotofstudieson classificationinrecent classificationof Oxford (ESRD)．There histological years．The IgANpublished at2009isthenewestone．It four indicatorswhich beassociatedwith disease provideshistopathological may kidney arethe outcomes．Theymesangialhypercellularityscore(M)，endocapillary tubular was numberof it a muhicenter glomerulosclerosis(S)andatrophy／interstitialfibrosis(T)．Though study，the intheOxfordclassificationresearchwas theclassificationexcludedmildand acutecases． patients limited，and very very Sincetheclassificationwas havebeen studiesonwhetherthese featuresare to