传染病信息报告管理规范 - 南海区疾病预防控制中心.ppt

广东省疾病预防控制中心应急管理办公室 广东省疾病预防控制中心应急管理办公室 传染病信息报告管理规范 南海区疾病预防控制中心 石文娟 前言 为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律、法规，制定本规范。 内容 一、组织机构职责 二、信息报告 三、数据管理 四、资料保存 五、考核与评估 六、传染病报告卡填写 一.组织机构职责 医疗机构职责 1.建立健全传染病诊断、报告和登记制度。 2.负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训。 3.协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。 二、传染病信息报告 共分为五点 （一）责任报告单位　　　和责任报告人 各级医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任报告人 。 （二）报告病种 1.法定传染病： 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病： 丙类传染病： 2.其它传染病 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病。 （三）填报要求 1.病例分类 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。 其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病； 2.病例分型 炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽、未分型。 病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型和未分型。 梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性。 疟疾：间日疟、恶性疟和未分型。 肺结核：涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检。 乙型肝炎、血吸虫病：急性、慢性。 （四）报告程序与方式 1.传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生负责填写。 2、乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。 乡村医生、个体开业医生发现法定传染病病人时，应填写传染病报告卡，报由当地负责传染病管理的乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实后，按规定时限和程序进行报告。 （五）报告时限 ①责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2 小时内将传染病报告卡通过网络报告。 未实行网络直报的责任报告单位应于2 小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2 小时内寄送出传染病报告卡。 过去城镇2小时农村6小时，现在都是2小时，强调及时性（电话报告）。 ②对其他乙、丙类病人、疑似病人，和按规定报告的传染病病原携带者应在诊断后在24小时内进行网络直报。 三、数据管理 （一）审核 传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。 散居/幼托儿童，学生，工人  （二）订正 在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项。 对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。 转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。  （三）补报 责任单位发现本年度漏报的传染病病例应及时补报。 慢性传染病的报告遵循以下原则： 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。 　慢性肝炎急性发作按“急性”报告。 发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报。（有个别医院报告） 病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。 四、资料保存 电子资料：具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应按月将报至《疾病监测信息报告管理系统》的传染病卡片导出后保存。 纸质资料：各级各类医疗卫生机构的《传染病报告卡》及传染病报告记录保存3 年。不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登记备案。 五、考核与评估 各级各类医疗机构应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查。 六、报告卡填写 1卡片编号：由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份（4位数字）+科室代码（2位数字，自行编号）+顺序号（4位），如“2005-09-0001”。直报时不需录入，由