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不安全注射器的危害 201201版 一、世界卫生组织统计 1、全世界滥用和过多使用注射 注射是最常见的卫生保健程序之一。发展中及转型国家每年至少进行160亿次注射操作。绝大多数（大 约95%）的注射用于医疗。免疫接种约占全部注射的3%，其余的则用于其它指征，包括输血和血液制品以 及避孕用药。 在世界某些地区，注射的使用完全不顾及实际需要与否，其用量之大已不再以合理的医疗规范为依据。 在有的情况下，接受初级卫生保健提供者服务的患者中，十人有九人都要接受注射治疗，其中70%以上为 不必要的注射或者可以开口服药物。 患者往往愿意接受注射治疗，因为他们认为注射的治疗效果更好也更快。他们还认为医生也把注射看 作是最好的治疗手段。反过来，医生过多地开注射治疗处方，是因为他们认为这一治疗方法最能使患者感 到满意，即使患者常常也愿意接受其它治疗选择。此外，开具注射药物处方有时可以收取较高的服务费。 加强患者与医生之间的沟通，可澄清这些误解并有助于减少过多使用注射。 2、不安全的注射做法：困扰许多卫生系统的一大问题 安全的注射没有任何伤害。然而，如果安全控制规范未得到遵守，就可能造成严重感染，从而危及人 的生命。 不经消毒重复使用注射器和针头的做法，使数百万人有受感染的危险。在许多国家进行的评价表明， 注射器和针头在再次使用之前往往只是在温水中清洗一下而已。在全世界，高达40%的感染是由不经 消毒重复使用的注射器和针头引起的。在有的国家，这一比例竟高达 70%。 其它不安全的做法，诸如对污染的注射设备的收集和处理不当，都可能使卫生保健工作者和社区处于 受到针头刺伤的危险。在有的国家，不安全的处置作法还可能导致黑市上再次销售废弃设备。2004年，据 报告仍在使用室外焚烧注射器做法（世卫组织认为不可接受的做法）的非工业化国家所占比例为50%。 3、与不安全的注射做法相关的疾病负担 1 6 江苏吉春医用器材有限公司内部教材 第 页共 页 不安全注射器的危害 201201版 必威体育精装版研究报告指出，每年因不安全的注射造成的过早死亡估计为 130万例，损失2600 万生命年，直接医疗费用为年度负担5.35亿美元。 不安全的注射做法是传播血源性病原体的一强大引擎，这些病原体包括乙型肝炎病毒、 丙型肝炎病毒感染和人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）。感染这些病毒初期并没有任何症状，因而 这种感染是一种沉默的流行病。不过，所造成的种种后果现正日益为人们所承认。 • 乙型肝炎病毒：乙肝病毒具有高传染性，造成的感染率最高：在发展中国家及转型国家，每年有 2170万人受到感染，在全世界乙肝病毒新感染病例中占33%。 • 丙型肝炎病毒：不安全的注射是发展中国家及转型国家中感染丙型肝炎病毒的最常见原因，每年 新发感染病例200万，占病例总数的42%。 • 人类免疫缺陷病毒：在全球范围内，几乎2%的艾滋病毒感染新发病例是因不安全的注射而造成的。 在南亚，以这一方式造成的新发病例可能高达9%。 对于这样高的感染比例，我们不能再熟视无睹 了。 乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病毒会造成慢性感染，在不安全的注射多年后导致发生疾病、残疾和死亡。 儿童期感染乙型肝炎病毒的人，到30岁，即在人生最好年华时，一般都患有慢性肝病。这对国民经济造 成极大的影响。 � 见英文出版物：ThecostofunsafeinjectionsbyM.A.MillerE.Pisani:Bulletinofthe WorldHealthOrganization,Vol.77,no10,808-811. 二、不安全注射危害 1、加快了疾病的传播 据新加坡《联合早报》24日报道，近日，日本因打防疫针而染上乙肝的患者同意接受政府的 390亿美元赔偿。这则新闻再次引起了人们对注射的思考。在当年的一项疫苗接种计划中， 日本防疫针的针筒重复使用，结果造成43万人感染上乙肝病毒。我国作为一个注射大国，共用 一次性注射器已经造成乙肝病毒、艾滋病病毒在中国迅速