《840 Ventilator中文手册3》.pdf

呼吸机设置 在设置以前必须限定呼吸类型。只有两种呼吸类型，强制的和自主的。强制呼 吸有容量控制和压力控制。840 呼吸机提供的自主呼吸有压力支持和无压力支持(经 典的CPAP 呼吸就没有压力支持) 两种。 图12- 1840 呼吸机的模式和呼吸类型： 图12- 1 为840 呼吸机的模式和呼吸类型 模式的设定决定了呼吸机与病人之间的相互影响。  辅助／控制(A/ C)模式允许在操作者设定范围内呼吸机控制通气。所有呼吸都为 强制呼吸，可以是PC 也可以VC 。  自主呼吸(SPONT)模式允许病人控制通气。病人能够独立呼吸，产生的吸气力触 发通气支持。  同步间歇强制通气(SIMV) 是强制和自主呼吸的混合模式。在 SIMV 期间，呼吸 可以是自主呼吸也可以是强制呼吸。强制呼吸与病人的吸气力同步。呼吸输送由 f 的设置决定。 模式的改变安排在吸气开始。强制和自主呼吸可以是流量触发也可以是压力触 发。呼吸机会自动联系强制呼吸类型设置与模式设置，在A/ C 或 SIMV 期间，一旦 操作者确定了容量或压力，呼吸机就会显示合适的呼吸参数。改变强制呼吸类型安 排在呼气期间或吸气开始时。 12 ．13 O2 ％(氧浓度) 840 呼吸机氧浓度传感器使用以化学方法产生电流的电池监测氧浓度。这个电池 安装在BDU 的吸入管道内，监测混合气体的氧浓度(它不是病人吸入气体氧浓度的 精确值) ，O2 ％设置的改变安排在吸气开始或呼气开始时。 VE0703070424 PB 840 系列呼吸机操作手册 4 －07―88－00 CHN(08/2000) 1 呼吸机设置 O2 ％的设置范围从空气(21 ％) 到最大 100 ％氧浓度。氧电池与氧气发生反应产生 一个与混合气体分压成比例的电压。因为大气一直保持21 ％的氧浓度，氧电池持续 与氧气发生反应产生一个电压。840 呼吸机氧电池的使用寿命为750,000 氧浓度小 时。持续暴露在 100 ％的氧气中寿命大约为7.500 小时(持续使用44 .5 周) 。持续暴露 在21 ％氧浓度的空气中寿命大约变35,000 小时(持续使用4 年零4 周) 。暴露在较高 温度中使用寿命也可能会缩短。一般在 ICU 正常使用时，电池寿命很容易超过 10,000 小时(这也是必须做常规性预防性维持的时间) 。 因为氧电池持续与氧气反应，它必须定期定标，防止发生氧浓度不准确报警。 840 呼吸机每当操作者按下 100 ％O /Cal 2 min 键后开始对氧电池定标。一旦氧电池 2 定标通过，840 呼吸机达到稳定的工作温度后，氧浓度监测能够在±3 ％的误差异范 围内持续工作24 小时。为确保氧浓度正确监测，必须至少每隔24 小时按一次 100 ％ O /Cal 2 min 键进行氧电池定标。 2 12.14 吸气峰流量(Vmax ) Vmax 设置决定了强制容量切换通气期间潮气量输送的最大速率。Vmax 的改变安 排在呼气期间或吸气开始。Vmax 的设置只影响强制呼吸的输送。强制呼吸有顺应性 补偿，在最大的Vmax 设置也如此。 当改变Vmax 设置时，呼吸机把新的值与V T ，f ，流速波形，TPL 值比较。如果新 的Vmax 虽然在可接受的范围，但它会导致I ：E 超过4 .00 ：1 或TI 大于 8 秒或小于 0 .2 秒或TE 小于0.2 秒，那么呼吸机就不接受这次Vmax 设置的改变。 12.15 呼气末正压(PEEP) PEEP 的设置限定为呼气末正压，也称基线压力。PEEP 是呼气期间病人管道内 维持的正压。PEEP 的改变安排在呼气开始(如果PEEP 是上升或下降) 或在吸气开始 (仅限于PEEP 仅下降时) 。  PEEP ＋7cmH O 或 2  PEEP ＋P ＋2cmH O(如果压力控制呼吸工作) 或 I