《大学艾滋病防控》.ppt

大学艾滋病防控 武汉大学社区卫生服务中心 艾滋病：医学全称“获得性免疫缺陷综合症” 非常细小、结构简单、很脆弱的球形病毒 在人体外不能单独生存 当蛋白质外壳受损，就会失去感染力 对以下环境敏感： 热力 酒精 次氯酸钠 戊二醛 艾滋病病毒通过破坏人体的CD4等淋巴细胞，使人体更容易受到病原体的入侵 艾滋病的临床表现 非特异性症状，感染后的1～6周，53％～93％出现急性症状，类似感冒样表现： 1、全身症状：发热、出汗、乏力、淋巴结肿大、皮疹 2、消化道症状：腹泻、厌食、恶心、呕吐 3、呼吸道症状：咽喉部疼痛 4、肌肉及关节症状：肌肉痛或关节痛 平均持续22天，无需特殊治疗，自行消退，进入无症状潜伏期 出现症状2－4周，机体HIV抗体逐渐阳转。这段从感染HIV到血清出现HIV抗体的时间称为“窗口期”，时间一般为2周－6个月 急性HIV感染的皮疹 潜伏期感染者没有任何临床症状，仅少数人可以查到“持续性全身性淋巴结病”，没有其它临床症状和体征。 此期时间为2～15年，平均8年。 潜伏期正常工作 潜伏期的后期阶段，HIV感染者开始出现与艾滋病有关的症状和体征。病人已经具备了艾滋病的最基本特点，只是症状较轻。 1、淋巴结肿大：持续性全身淋巴结肿大。 2、全身症状：疲倦、乏力、发热、体重减轻、 夜间盗汗、反复间歇性腹泻 3、各种感染 4、艾滋病相关综合征：鹅口疮、口腔粘膜白斑、 血小板减少性紫癜，等等 1、严重的细胞免疫缺陷 2、发生各种致命性机会性感染 3、发生各种恶性肿瘤 Kaposi’s 肉瘤 口腔念珠菌病（鹅口疮） 卡氏肺囊虫肺炎(PCP) 全身消耗 HIV体内分布 可以传播HIV的体液 不传播HIV的体液 艾滋病传播的两个必要条件 艾滋病的传播途径 血液传播 血液传播的概率 接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，单次暴露的传染概率大于90%； 共用注射器静脉吸毒：单次暴露的传染概率为0.67% ； 医源性感染：不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤，或粘膜直接接触到含有HIV的体液，单次暴露的传播概率为0.3%～ 0.5% 。 性传播 通过阴道性交、肛交、口交的方式在同性或异性之间传播； 经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，大约全球70％～ 80％感染者是通过性接触感染上HIV，其中异性间性接触传播占70%以上，而男性同性恋性接触传播占5％～10％ 。 母婴传播 感染HIV的母亲，在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。 母婴传播的概率为15—50%。 不会传播HIV的途径 日常接触不会传播艾滋病！ 传染病预防控制的三大环节 艾滋病的易感人群 共用针具吸毒的吸毒者； 输注未经HIV检测的血、血浆、血液制品者； 多性伴者及其配偶； 性病病人； 男性同性恋者； 女性艾滋病病毒感染者所分娩的婴儿； 经常接触艾滋病病人血液、体液的医护人员； 公安司法干警。 输血传播的预防 减少不必要的输血，提倡自体输血； 使用有正规来源的血液和血制品； 慎重为别人处理伤口： 发现伤口立即消毒包扎！ 处理任何伤口时，都戴上一次性手套！ 不要徒手接触別人的血液或伤口！ 预防经静脉吸毒传播。 母婴传播的预防 感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕； 一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠； 选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。 经过规范的艾滋病母婴传播阻断工作，可以把母婴传播的几率从15%~50%降到2%以下。 在人类共同的努力下，艾滋病已不再是当年人们眼中的超级癌症。 虽然艾滋病仍然无法根治，但通过高效抗病毒药物治疗（鸡尾酒疗法）后，可以非常有效地控制病情的发展，延长生命，长期存活。 我国“四免一关怀”政策规定：抗病毒治疗免费。 谢谢！ 武汉大学医院 武汉大学社区卫生服务中心 樊福成 电话邮箱：f163.com Q Q：794689765 男－女 男－男 双性 性传播的影响因素 性伴数； 性伴的病毒载量； 同时感染其他性病； 性接触方式、性行为的角色（接受方较主动方危险）； 性接触发生的时间（在女性月经期）； 使用安全套与否。 性传播的概率 增加新生儿感染因素 母亲方面：病程进展较快者、血浆病毒载量高者、吸烟或频繁注射毒品者； 产科方面：胎膜早