《第二十章 常见传染病及寄生虫病（有艾滋病）》.ppt

第二十章 常见传染病及寄生虫病 传染病是由病原微生物感染人体引起的一类具有传染性的疾病. 基本环节:传染源,传播途经和易感人群 寄生虫病:由寄生虫引起的常见病,多发病. 四、艾滋病 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 艾滋病是英语AIDS中文名称，AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒（简称HIV）后引起的一种致死性传染病。HIV主要破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体，因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤，最终导致死亡。 病理变化与临床病理联系： 1、免疫淋巴组织的形态变化： 肉眼：全身浅表淋巴结肿大，质地柔韧，无压痛，不粘连。 镜下：淋巴结反应性增生，淋巴滤泡增生明显，生发中心活跃。可见华-芬多核巨细胞。晚期淋巴细胞明显减少，无淋巴滤泡和副皮质区之分。 预后 　预后：极差，死亡率接近100% 第八节 血吸虫病 一、病因及发病机理 病原体----血吸虫 传染源：病人或疫水 传染途径：接触疫水 二、病理变化 (一)基本病变 1、尾蚴及童虫所致损害　尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。病理变化为毛细血管扩张充血，伴有出血、水肿，周围有中性C、嗜酸性细胞浸润。实验证明，感染小鼠的血清和淋巴细胞被动转移到正常小鼠，再用尾蚴接种（初次接触尾蚴），也可产生尾蚴性皮炎。说明这种免疫应答在早期是抗体介导的。 粟粒至黄豆大小灰黄结节 急性虫卵结节 成熟虫卵 （嗜酸性脓肿） 嗜酸性大焰状物质 大量嗜酸性白细胞 4、虫卵 少量新生肉芽组织 死亡、钙化、不成熟虫卵 慢性虫卵结节 类上皮细胞 （假结核结节） 异物巨细胞 淋巴细胞? 生活史： 水中 钉螺内：尾蚴→→皮肤内（皮炎）→童虫 心→肺（点状 钻入 出血，炎C浸润） 释放毒素 大循环 水 吞噬红C 肠系膜静脉:成虫 摄取宿主营养 ? 水 进入肠壁 毛蚴 卵随粪便排出 破坏粘膜←排卵 形成溃疡 2、童虫： 童虫在宿主体内移行时，所经过的器官（特别是肺点状出血及嗜酸性C浸润 ）出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。 3、成虫： 成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。可是，它的代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。( 血栓性静脉炎、贫血、血嗜酸性C↑) * * 侵入门户：消化道、呼吸道、血液 定位：特异的嗜组织性及嗜器官性 传染病的基本病变属炎症 结局：痊愈—短期或终身免疫 慢性或蔓延播散—后遗症或并发症 死亡 HIV感染是指艾滋病病毒进入人体后的带毒状态，个体即称为艾滋病病毒感染者。HIV感染是终生的，感染者终生有传染性。艾滋病是HIV感染最后的，并且也是最危急的状态。此时HIV感染者出现较为严重的临床症状，称之为艾滋病人。艾滋病人必须是感染者，而感染者却不一定是艾滋病人。大多数感染者在感染病毒后很多年内没有任何症状，也不发生任何疾病。在很多年里，从外表上看不出与健康人有什么不同。他们可以像平常人一