《第二章_艾滋病基本知识》.doc

第二章 艾滋病基本知识 一．艾滋病基本概念 艾滋病又名获得性免疫缺陷综合征（Acquired I-no-Deficiency Syndrome, AIDS）是80年代初才被人们认识的一种传染病，当时在美国发现很多同性恋者，出现不明原因的特殊感染，发热，肿瘤。经过医学科技工作者的努力发现这些患者存在着严重的免疫缺陷，最后证实他们感染了一种能破坏人体免疫功能的病毒。 二．艾滋病流行概况 自艾滋病病毒开始流行以来，在全世界已经有超过6000万人感染了艾滋病病毒。其中2200万人已经死亡。非洲的艾滋病病毒流行最为严重有7个国家的成人感染率超过了20%，最高的接近40%，而东欧和中亚是艾滋病流行增长最快的地区近几年来全球每年有将近500万艾滋病新感染者，每天有14000-15000例新的艾滋病病毒感染者，有8000人因艾滋病而死亡。艾滋病是撒哈拉沙漠以南非洲的第一死因，是全球范围的第四位的杀手。 我国自1985年发现首例艾滋病病人以来，截至2007年12月31日，累计报告HIV/AIDS 230,546例，其中艾滋病病人65,964例；累计报告艾滋病死亡24,420例。2007年新发现HIV/AIDS感染者共37419人。我国HIV感染人数约有70万例，这表明中国目前的艾滋病流行不仅仍在蔓延，而且进入了快速增长阶段 三．艾滋病病毒的特征 引起艾滋病的病原体为人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Viius,HIV),是一种逆转录病毒。HIV呈袋状球形，直径约150毫微米。包膜由一薄层类脂质构成，具有抗原性。此外还有一种特殊的塑转录酶。因此感染艾滋病病毒后，病毒的核酸永远与宿主细胞结合在一起，使得感染不能哨失，机体无法清除病毒。 四．艾滋病病毒的致病机制 现已证实HIV是嗜T4淋巴细胞和嗜神经细胞的病毒。HIV由皮肤破口或粘膜进入人体血液，主要攻击和破坏的靶细胞T4淋巴细胞（T4淋巴细胞在细胞免疫系统中起着中心调节作用，它能促进B细胞产生抗体），使得T4细胞失去原有的正常免疫功能。同时也侵犯人的巨噬细胞、骨髓细胞和神经胶质细胞，体内T4细胞在数量上骤减，从而导致病人的免疫功能全部衰竭，使机体抵抗疾病的能力大大下降，为条件性感染创造了极为有利的条件。 五．艾滋病传播途径 HIV主要存在于人休的血液、脑脊液、精液和阴道分泌物中，也有少量分布于乳汁、眼泪、唾液、尿液等体液、分泌物和排泄物中。人体牛要通过以下3种途径感染HIV： l.通过同性或异性的性行为传播，是HIV传播的主要方式，目前全球约80%的HIV都是通过这种方式感染的。研究表明，在不同的性行为中，肛交具有最大的传染危险，其次是无保护的阴道性交、口交等。 2．经血液传播HIV视不同的传播形式而不同： HIV大量存在于感染者和病人的血液中,通过输入被污染的血液、注射被污染的血液制品、移植HIV感染者或病人的器官、与HIV感染者和病人共用注射器、针头、使用不洁的医疗器具或理发、美容工具等，均可导致HIV的感染。 经输血传播的概率为95%；共用注射器传播的概率大于70%；针头刺伤皮肤传播的概率约为1:400-1:3000。 3．感染了HIV的妇女可在怀孕、分娩或哺乳时将病毒传给胎儿或婴儿．其概率大约为20%-35%。受感染的儿童存活时间较短，50%大约在2岁前死亡，80%存活不到5岁。 不会传播HIV的途径： HIV不会通过空气及日常生活接触传播，如握手、拥抱、礼节性接吻、咳嗽、打喷嚏、一起喝茶、共同进餐、共用工具或办公用具、共用马桶、公用电话、一起游泳等不会传播 HIV，蚊虫叮咬也不会传播。 六．影响和杀灭HIV的外界条件 HIV的体外生活力弱，对理化因子的耐受力不及乙型肝炎病毒，因此，凡是用于灭活乙型肝炎病毒的方法都可将HIV灭活。HIV对热和化学试剂敏感，对紫外线不敏感。0.2％的漂白粉溶液、0.2％的次氯酸钠、0.3％的双氧水、0.5％的来苏儿、75%的酒精处理理5分钟即可灭活病毒；56℃30分钟即可将病毒全部灭活；pH值小于6或大于10的溶液在10分钟内可灭活病毒。 七．影响人体感染HIV的因素 暴露于感染HIV的危险中，并不等于一定会感染上HIV。因为HIV是否感染人体会受到许多因素的影响，不同的感染途径，其影响因素不同。 1.增加HIV性接触感染的影响因素包括： ．多性伴 ．同性性接触〔肛交） ．性行为中的被动方 ．与月经期的女性感染者发生性行为 ．不使用安全套 ．同时感染其他性病 ．与HIV初期感染者、艾滋病病人发生性行为等 2.增加经血液途