《中医内科学总结(完美九版;证型、歌诀及方歌)》.doc

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序号 病证 辩证 分型 临床表现 治法 代表方 感冒:感受风邪或时行疫毒引起的肺卫失调的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等为特征 感冒四时风邪袭, 咳嗽头疼流鼻涕, 恶寒发热身不适, 解达法由表实立, 荆防银葱香薷饮, 风寒风热暑湿祛, 尚有气虚参苏饮, 加减葳蕤来滋阴。 1 感冒 风寒束表 恶寒重,发热轻,无汗,鼻塞声重,头痛,肢节酸疼,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 辛温解表 荆防达表汤荆防败毒散 荆防败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,外感身痛头项重,散寒祛湿并祛风。 风热犯表 身热较著,微恶风,汗泄不畅,头痛,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。 辛凉解表 银翘散或葱豉桔梗汤 银翘散主上焦疴,竹叶荆豉薄荷,甘桔芦根凉解法,轻热煮无过。 暑湿伤表 身热,微恶风,,鼻流浊涕,心烦口渴,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。 清暑祛湿解表 新加香薷饮 新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。 气虚感冒 恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。 益气解表 参苏饮 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏,乾葛木香甘桔茯,气虚外感。 阴虚感冒 身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。 滋阴解表 加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇,豆豉生桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗最相宜。 2 咳嗽 外感咳嗽 风寒袭肺 咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 疏风散寒 宣肺止咳 三拗汤合止嗽散 风热犯肺 咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。 疏风清热 宣肺止咳 桑菊饮 风燥伤肺 干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。 疏风清肺 润燥止咳 桑杏汤(温燥)或杏苏散(凉燥) 内伤咳嗽 痰湿蕴肺 咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。 燥湿化痰 理气止咳 二陈合三子养亲汤 痰热郁肺 咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。 清金化痰汤 肝火犯肺 上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,苔薄黄少津,脉弦数。 清肺泻肝 黄芩泻白散合黛蛤散 肺阴亏耗 干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。 沙参麦冬汤 哮病:由宿痰伏肺,遇诱因引触,以致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致发作性的痰鸣气喘疾患 哮证发作痰鸣喘, 宿根新邪肺不宣, 发作缓解分期辨, 寒哮射麻青龙专, 热哮越婢或定喘, 青膏厚麻热被寒, 三子养亲主风痰, 虚哮补纳用平喘, 回阳生脉治喘脱, 肺脾气虚六君全, 缓解肺肾生脉地, 再加金水六君煎。 3 哮病 发作期 冷哮 喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。 宣肺散寒 化痰平喘 射干麻黄汤小青龙汤 仲景射干麻黄汤,细辛五味生姜,紫菀冬花大枣入,气逆痰鸣服之康。 热哮 喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。 清热宣肺 化痰定喘 定喘汤 。 寒包热哮 喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧。 解表散寒 清化痰热 小青龙加石膏汤 风痰哮 喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,起病多急,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。 祛风涤痰 降气平喘 三子养亲汤 三子养亲祛痰方,芥

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