《中草药的煎熬方法》.pdf

中药煎熬的方法 1.煎药器具:在煎药时尽量使用砂锅,不锈钢,玻璃,搪瓷等为佳,忌用铁器,铝器,铜锅. 因为前者理化性质比较稳定,不易与药物中的成份发生反应, 以保证药物的疗效.而铁铜 类成份性质较为活泼,易与药物中的成份发生反应,影响疗效. 2.浸泡方法:煎药前,应先将药物放入药锅内,加干净的冷水浸泡药物,加水量以 淹没过药面 3-5cm,浸泡 20-60 分钟为宜 （过久则药物易发霉变质）,这样有利于药物有 效成份的煎出. 3.煎煮方法:每剂药煮两次.第一煎先用大火将浸泡好的药煮沸后,改用中,小火, 维持药物沸腾;第二煎加水适量少些(以淹没过药面),火候同第一煎.煎时最好加盖, 一般 情况下煎药时注意不宜频频打开锅盖,否则气味易走失,药效降低. 4.煎熬时间:药物煮沸后开始计算时间.一般药物第一煎 20-30 分钟,第二煎 15-25 分钟;滋补及质地坚实的药物第一煎40-60 分钟,第二煎 30 分钟左右;解表,理气及质 地轻松,芳香的药物第一煎 6-15 分钟,第二煎 5-10 分钟. 5.滤取药液:药液煎取量需根据病人的病情,年龄等具体情况决定,成人量约 200-300ml,儿童量约为成人的1/4-1/2,即50-150 ml. 6.服用时间:每日一剂,早晚各服一次.上午服用第一煎所煎出的药液,下午服用 第二煎所煎出的药液,这样可以使两煎药物在体内的浓度和所起的作用均匀可靠.也可以 将两煎药汁混合,分上午和下午两次服用,两次以相隔6 小时左右为宜.当天煎的药当天最 好服用完,不宜保存.滋补药宜饭前半小时服用;清热药及对胃肠有刺激的药物宜饭后半 小时服用;其它药剂请遵医嘱. 7.服用方法:服用方法分热服,温服,冷服 3 种,一般而言,发汗解表药和温补药宜 温服;祛寒药,治疗关节痛和溃疡病的药宜热服,清热解毒药宜冷服. 8.注意事项:中药包里经常看到用纸或纱布另包的中药,标有先煎,后下,包煎,冲 服等字样.一定要按要求去做,否则将影响药物的效果.煎煮过程中视情况可以补加水量, 但要不断搅拌, 防止溢锅,糊锅. （注意:熬焦,熬糊药物的药液切不可服用, 以免中毒.） (1)中药的煎煮是有一定要求的，具体有： ①每次将一剂中药饮片材料放入煲内，加入清水，观察加水能否浸满药面，不足时 可稍加水量。 ②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间，此步骤可略去)。 ③先用猛火煎至充分沸腾 1-3 分钟。然后收至小火，煎 20-30 分钟使之成一碗，用 消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内，温热服用。 ④一次将药物煎好后，可以将首剂和再煎的药物混匀，以便药效均衡。 (2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而 服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有 因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。 因此，在护理上必须正确执行各种服药方法。 ①汤剂的服法大致分为 4 种：分服：即是将每天 1 剂中药，分 2-3 次等量分服。对老人 小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服：将 1 剂汤药 1 次服下，以取 其量大力峻、快速起效之作用。连服：是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。 意在短时间内，使体内达到较高的药物浓度。 (3)中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容： ①服药温度：服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度 而言。常有热服、温服和冷服之分。热服：是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。 温服：是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用温服。冷服：将煎 好的汤剂放冷后服下。常用于热证。 ②服药剂量：用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。 ③服药后应注意休息，观察药物效果，观察有不良反应。尤其是服用峻烈或有毒性 的药物，更须严密观察和记录。 ④空腹服中药易胃肠反应，如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂，故适于大便硬结或便秘 患者。如有胃病，宜进食后一小时后服用。