衡阳市医疗服务市场现状和医院发展战略研究.pdf

衡阳市医疗服务市场现状与医院发展战略研究 中文摘要 目 的：了解衡阳市医疗服务市场的现状，分析其医疗资源配置、医 疗服务供给、医疗费用负担、居民就诊情况、医院经营等方面存在的 问题，探讨问题的原因，探索解决的办法，为衡阳市卫生行政部门制 定科学的医疗卫生政策及医院制订发展战略提供参考和依据。 方法：利用数据仓库技术和统计描述方法，对衡阳市2004年和2005 年所有医院及卫生院的有关信息如：床位、医生、诊疗人次、门诊人 次及收入、住院人次及收入、药品收入等信息建立多维数据集的数据 构架，分成衡阳市基本情况、资源配置、医疗服务供给、居民就诊情 况、医院经营状况五个方面进行统计描述，并加以分析和研究。 结果：(1)衡阳市市区医疗机构数、千人口拥有床位数明显高于县区， 二级医院和三级医院的床位占全市床位的近60％，各县市医疗资源配 置不平衡。(2)三级医院年诊疗人次、住院人次、手术台次占较大比例， 三级医院业务收入占全市医院业务收入近一半，其次为二级医院。(3) 衡阳市千人口门诊人次、千人口住院人次低于全国平均水平；次均门 诊费用、次均住院费用随着就诊医院级别的升高而增加：全市次均医 院就诊费用占农民人均纯收入的43％，衡阳市居民人均医疗支出占占 农民人均消费性支出的4．85％。(4)衡阳市医院药品盈利，三级医院药 品利润率最高，医疗亏损，三级医院业务收支有结余，其他级别医院 收支结余为亏损。 结论：①衡阳市医疗资源配置不合理，资源配置水平城市明显高于 农村，大医院明显高于基层医院，各县市医疗资源配置差别明显。② 衡阳市医疗服务供给基本能满足需求，大医院服务供给能力较强，衡 阳市医院发展向两极分化。③衡阳市居民医疗费用负担较重，医疗支 出较高。④衡阳市医院以药养医的现象比较突出。 建议：①落实开展区域卫生规划，优化配置卫生资源；⑦加强社区 医疗和农村医疗的建设；③加强对医疗机构的监管，规范医疗收费， 降低药品价格，减轻病人负担；④加强完善转诊制度，合理拉大不同 级别医院之间的收费标准，正确引导病人分流；⑤落实对医疗机构基 本服务项目的财政补助，改革医疗服务价格的管理，实行灵活的医疗 服务价格管理体制；⑥用计划和市场两种手段调节医疗服务市场：⑦ 各级医疗机构搞好市场定位，提高经营效率，改变粗放型的发展模式， 以内涵发展、集约型发展为目标，加快发展。 关键词： 医疗服务，市场，资源配置，供给，以药养医 Ⅱ TheResearchof and HospitalDevelopmentalStrategy ofMedicalServicein MarketStatus Care City Hengyang Abstract aimofthis is thestatusofthemedical Objective：Thepaperrealizing quo care5avice the ofmedicalcare托source market,andanalyzingproblems medicalcareservice theburdenofmedical allocation,and supplying,and care thesituationofinhabitants’medicinecare costs。and payment,and administrationofthe alSOwoulddiscussthereasOUSof the hospital．R