冠心病患者出院两周内后续医疗保健需求和影响因素研究.pdf

摘要 目的：j韪过对冠心病出阮炳人出院时健康状况和出院后两周内 后续卫生服务利用的调查，了解冠心病患者的后续医疗保健需要与 需求，以及对社区卫生服务利用的满意度，为促进社区卫生服务的 发展提供客观参考依据。 方法：采用整群随机抽样，抽取北京、上海、南宁三市四所三级 甲等医院，以该院半年内心血管内科第一诊断为冠心病的符合条件 的出院病人为调查对象，通过采集病历首页和使用自制的调查表为 工具，收集冠心病出院病人的一般情况、出院时健康状况、出院后 两周内就诊及再住院情况、对社区卫生服务的利用及满意度情况等 资料，将收集的资料用SPSSl3．0进行统计学分析。 结果：本研究共调查316名符合条件的冠心病出院病人，调查 对象出院后两周就诊率为47．15％；其中，社区就诊率为5．4％；医院 就诊率为43．99％。出院后两周再住院率为28．2％。 调查对象出院后两周内家庭护理比例为44．6％，平均家庭护理天 数为4．63天。37．5％的被调查对象出院后两周内有自购药品，出院 两周内平均自购药品次数为O．81次。 就业状况、文化程度、婚姻状况、医疗费用支付方式、出院时 身体功能状态是影响出院后两周就诊率的重要因素；经济收入是影 响出院后两周再住院率的重要因素。 在医疗技术水平、服务态度、诊疗价格、药品价格和就医环境 五个方面，调查对象的满意度水平为一般。 结论：冠心病患者出院时仍有较高水平的后续医疗保健服务需 求，将出院病人后续的医疗保健服务与社区卫生机构的发展结合在 一起，完善双向转诊制度，规范慢性病患者的社区管理，为出院病 人提供连续性照顾，是促进我国卫生资源合理利用，提高卫生资源 利用效率，减少医疗费用的重要措施之一。 关键词：冠心病，出院病人，后续医疗保健，需求与利用 II AB STRACT the heartdiseases statuses Objective：Byinvestigatingcoronary patients’health the when from andhealthserviceutilizationintwoweeksafter dischargedhospitals theirhealthneedsand of findout demand，satisfaction discharges，to degree to some for healthserviceutilization，thenmake objectivesuggestions cominBnity healthservice community promotion． Method：Weselectedthe acluster subjectsthrough samplingprocedure． selected4 of and first，We hospitals Nanning randomly Beijing，Shanghai thethe heart matchedthe We