西安市城市社区卫生服务机构和综合医院间双向转诊机制研究.pdf

摘要 双向转诊制度，作为联接初级医疗与二、三级医疗的中枢纽带，是许多国 家卫生服务体系的重要组成部分，它对促进病人合理分流、规范医疗服务流 程、控制医疗费用过度增长、保持医疗过程的连续性、提高卫生服务体系运行 效率发挥着重要作用。 由于医疗机构间缺乏行之有效的双向转诊制度，导致我国城市综合医院承 担了大量常见病、多发病的诊疗任务，而基层医院和社区卫生服务机构却需求 萎靡，就诊量过少，严重浪费卫生资源。 本文通过对英国等国的双向转诊模式进行分析，研究其转诊制度与政策建 议、实施方案的内在逻辑联系；通过对我国一些城市相关研究进行分析，借鉴 其合理化建议；通过查阅国家、省市等现行的关于转诊制度的相关政策，为本 文的政策建议提供框架；并采取抽样的方法对西安市城市主要医疗机构、医务 人员和居民进行问卷调查，对问卷收集的数据进行统计整理，分析出目前西安 市社区卫生服务机构与综合医院间转诊存在的问题，为提出政策建议提供实际 基础；基于前述分析结果，运用统计学、管理学、经济学等具体的方法，从机 构运行的条件、激励条件、政府政策、财政投入、保障措施、实施评价等方面 来设计并提出西安市医疗机构双向转诊的可行性政策建议。 关键词：双向转诊制度；社区卫生服务机构；综合医院；全科医生 Abstract The referral thecentralconnection two—way system(TWRS)，characterizedby betweenthe and levelofhealth been in secondary care，has primary adoptedmany countries．Itiswell thatthemodelofmedicalcare acknowledgedinternationally servicea rolein thedistribution of medical playskey directing patients，standardizing care medicalcostand the procedure，controllingrising continuity， maintaining coordinationand ofmedicalcareandere． integration Since an there’Snot effective Referral themedical Two-waySystemamong institutionsin resultsinafactthatGeneral in assume China,it cities Hospitalslarge mostoftheworkstotreatcommondiseaseand the disease，while frequently—occurring Grass-rootsandthe