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儿科用药关联销售 10-3 儿科常见病关联用药 （一）小儿发热：美林十退热贴十体温计十维生素C十消炎药。 （二）小儿咳嗽：消炎药十小儿止咳糖浆十复方鱼腥草口服液。 （三）小儿腹泻：思密达十妈咪爱十止泻贴十口服补液盐。 （四）小儿便秘：小儿七星茶十开塞露十益生菌。 （五）小儿消化不良：健胃消食片十健脾颗粒。 （六）小儿汗多：虚汗停十生脉饮十龙牡壮骨冲剂。 儿童腹泻时用药常识 （1）胃黏膜保护药可首选:如思密达（蒙脱石散） 这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力，还能吸附病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻，尤其对儿童病毒性腹泻（例如秋季腹泻）疗效较好，但因没有杀菌作用，所以不能代替抗生素。但要注意一定要看说明书（空腹喝才有效果） （2）口服补液盐。 腹泻最怕的是脱水，可以买口服补液盐，按照说明配制，如果是两岁以下的孩子，需要稀释后喂服。 （3）微生态制剂(生物制品） 孩子腹泻时，急性期不建议口服。该类药多用于口服抗生素后导致的腹泻，或慢性腹泻，可以同时适当补充有益菌群，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态失衡。如双歧杆菌、乳酸菌健肠剂等,利于恢复。 儿童腹泻时用药常识 （4）促胃动力药,如吗叮林,当孩子忽然严重呕吐不能进食时，先观察一下孩子情况，如果连水也吐的话，没有腹痛，血便，排除了外科疾病后可以短期使用该药一两次观察一下。该药须在餐前15 分钟服用。因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用，所以1岁以内的小宝宝要在医生的监护下使用。大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时，禁用这种药。需要大夫指导下使用. （5）止泻药尽量不要用：副作用较多，药典上规定2岁以下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用,家长不要私自使用。 （6）抗生素选择：对于明确的细菌感染，一定要用抗生素。复方新诺明、庆大霉素 对肠道细菌效果好，但是对儿童尤其是小孩子，因为副作用相对多，这些药基本不用，临床上我们通常用利福昔明，磷霉素钙或头孢三代多一些。 （7）腹泻急性期恢复后可以适当补充微量元素如锌、叶酸一两周等，有助于肠粘膜的修复。 * 腹泻 G：你这有妈咪爱吗？ Y：有，你小孩多大了，妈咪爱用了多长时间? G：今年2岁，有快两周了，总是不见彻底好，稍不注意就拉肚子。 Y:这两天精神好吗，什么样的大便，什么颜色？ G:精神不太好，总哭闹，颜色发白，含未消化食物。 Y:还加有其他的药吗？ G:没有了，前一次也是这样，大夫就给开的妈咪爱，两三天就好了，这次 这么长时间还没有好。 Y:用小儿腹泻贴，外用贴肚脐上，在给口服妈咪爱，不要吃过冷、辛辣等刺激性食物 ，适当补水、补盐、补糖，保证小便量及色的正常。你看这样行吗？ G:行，就这样。 Y:好的您在收银台付款，您慢走。 案例2：感冒 年轻妈妈：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 宝宝拉肚子四天吃蒙托石散和妈咪爱都还是拉，一天四五次，有时水样有泡泡，有时有奶瓣。刚拉肚子的那两天有发烧38度，现在烧退了，还是拉肚子，怎么办 药师回答：你宝宝可能存在肠道病毒感染，有条件的话可到医院检查粪便常规与轮状病毒。一般肠道病毒排出约需1周左右，在此期间孩子如出现高热不退，大量呕吐、排稀便，尿量明显减少，精神倦等，说明感染、脱水较重，应立即到医院观察治疗；如孩子可口服补液盐，保持尿量较多，不发热，可先服用思密达、叶酸、整肠生、葡萄糖酸锌等药物治疗，到1周左右多数会好。注意这几天要改以清淡食物为主食，相对会好的快些。 年轻妈妈： 我现有的药物可以吗，有蒙脱石散、妈咪爱。 药师回答：可以，还需要使用葡萄糖酸锌颗粒和口服补液盐，就行了，先观察一周如未改善，就要去医院就诊。 年轻妈妈：好的，谢谢！ 案例3： 主诉：发烧37.6度.有点咳.有点流鼻涕 Y:您好！您需要什么帮助吗？ G：我家宝宝16个月大了，今天早上起来有点咳嗽嗓子有痰.还流鼻涕.不发烧.吃放也很好,精神也不错.想问问给他吃什么药!谢谢。 Y:：你可以给他服用优卡丹和神苗小儿清肺止咳化痰颗粒服用两到三天，如果连续发绕就要去医院化验血项，进一步确诊。 G:我家还有头孢克肟颗粒能用吗？他总是反复用的感冒、咳嗽，每次过不了几天就由病了。 Y:你的孩子可能是免疫机能低下引起的反复呼吸道感染或感染后迁延不愈，这样下去，孩子的免疫功能会进一步降低，也就是抵抗力会更差。一个感冒长时间不好或反复感冒会引起其他疾病的，孩子在身体不适的情况下，晚上容易哭闹。可以给他补充益生菌，增加免疫力。 G:那用哪种比较好呢？ Y:我们现在向家长推荐使用的是汉臣氏，是常用的益生菌产品，好吸收，好服用。 G:那行，就用汉臣氏。 Y:行，您在收银