1986年中医资料2 中医治疗球后视神经炎10例.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 由于部份数据清晰度不高，文字扫描时系统难以识别，或生僻字字库里面没有，特把数据原文图片附在后面。 中医治疗球后视神经炎10例 河北省医院中医眼科赵廷富? 　　球后视神经炎是比较常见的眼底病。若患病初期得不到适当的治疗，往往逐渐形成视神经萎缩。我科用中医方法治疗急、慢性球后视神经炎10例，17只眼，取得了一定疗效。现报告如下。　　辨证治疗:情志不舒，易怒，头痛，眼疼或胸胁满闷，善叹息，脉象弦数或弦细，舌润苔白或无苔。证属肝经郁热，玄府郁闭。治宜疏肝解郁、健牌消热。方用加减逍遥散:当归、白芍、云苓、白术、银柴胡、丹皮、栀子、赤芍、丹参各9克，五味子、升麻、甘草各3克。若兼有头晕、耳鸣、腰酸，脉象沉细数，舌红少苔。则属肝经郁热、肾阴不足、脉络郁阻，治宜疏肝解郁，滋阴壮水，方用疏肝解郁益阴汤:当归、白芍、云苓、白术、丹参、赤芍、很柴胡、熟地、生地、山药、枸杞子、焦神曲、磁石、栀子各10克，升麻、五味子、甘草各3克。　　结果:1.临床治愈:视力恢复1.0以卜者；2.有效:视力恢复2至9行者；3.无效:治疗前后无变化者。本组10例17只眼，其中急性5例9只眼，治愈5只眼，有效1只眼，无效3只眼。慢性5例8只眼，治愈2只眼，有效6只眼。疗程最短30天，最长178 天，平均87天。　　典型病例:王××:女，22岁，1979年3月17 日初诊。　　忠于一月前发现左眼球疼痛，某医院诊为“左眼球后视神经炎”，用西药治疗未见好转，10天前义发现右眼球疼痛，现双眼失明胀痛，手足发凉，胃纳欠佳，二便正常。检查:双眼视力均为眼前手动。外眼未见异常改变。双眼底视神经乳头色泽正常，边界清楚，视网膜动、静脉走行尚好，黄斑中心凹反射欠清晰。舌红苔薄白，脉弦。西医诊断:双侧急性球后视神经炎。中医诊断:双侧暴盲症。证属肝经郁滞，脉络不畅，精血不能上荣于目所致。治法以舒肝解郁，温中通络为主。处方:当归、白芍、银柴胡、云苓、白术、附子、肉桂各9克，甘草3克。服上方6剂复诊，双眼视力为0.04，眼疼好转。上方又服30剂，双眼疼痛消失，查双眼视力均为1.5，眼底正常。一年后复查双眼正常。　　讨论:球后视神经炎属于祖国医学“暴盲”、“视瞻昏渺”、“青盲”的范畴。本病多发于青壮年。根据发病急缓，有急性与慢性之分。从病因看多与肝失条达玄府郁遏有关。我们治疗10例球后视神经炎，其中8例有情志不舒，忧思过度病史。在治法上，我们根据“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，对证见情志抑郁，胸闷胁胀，睛珠胀疼，脉弦，苔白，属于肝经郁热，玄府郁遏的，则给予疏肝解郁健牌培土，行血清热之法，方用加减逍遥散主之。方中银柴胡、丹皮、丹参、栀子、升麻、赤芍疏肝解郁，行血清热，当归、白芍养血柔肝，云苓、白术、甘草培补脾土，五味子养血明目。胸胁胀满，头晕耳鸣，则应用疏肝解郁益阴汤。这是因为肝经郁热，肾阴亏损。故用舒肝解郁，破瘀通络，滋阴益肾，壮水制火兼施之法而收效。 (本文发表在1986年2期第43页上)