中医的八纲辨证.pdfVIP

妈妈小儿推拿网络培训 中医八纲辨证 一、八纲的概念 概念： 八纲是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳 表里——辨别病位的浅深 寒热——辨别疾病的性质 虚实——判断邪正的盛衰 阴阳——划分疾病的类别 ♥ ♥ ♥♥第一节 表里辨证 表里是辨别病位外内浅深的一对纲领。 表里的相对性：表－－躯壳、腑、经络；里－－内脏、脏、脏腑 表里的狭义性：表－－身体的皮毛、肌腠、经络；里－－脏腑、骨髓 一、 表证 概念：表证是指六淫、疫疠等外感邪气，经皮毛、口鼻侵入人体时所产生的证候。属外感病的 初期阶段。 临床表现：发热恶寒，咳嗽、鼻塞、流涕、头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。 表证的特点：起病急，病程较短，病位浅，病情较轻，除肺以外，一般不影响其他脏腑。 二、里证 概念：里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。 里证的病因：1、表邪失治，内传入里；2、外邪直中，侵犯脏腑；3、七情、饮食、劳倦等。 临床表现：无寒无热，但寒不热，但寒不热，脉沉，舌象有明显变化，有内脏症状。 范围：凡不是表证（及半表半里）的特定证侯，一般都可属于里证的范畴，即“非表即里” 特点：病因复杂，病情较重，影响气血，病位深而广泛，病程较长，临床表现复杂 表证里证的鉴别 表证 里证 寒热情况 恶寒发热并见 但发热或单畏寒 脏腑症状 不突出 突出 校园网址：/s1309072.html 妈妈小儿推拿网络培训 病程的长短 短 长 舌象、脉象 舌象无明显变化，脉浮沉 舌象有明显变化，脉 ♥ ♥ ♥♥第二节 寒热辨证 寒热：是辨别疾病性质的一对纲领。 《素问• 阴阳应象大论》“阳盛则热，阴盛则寒。” 《素问• 调经论》“阳虚生外寒，阴虚生内热。” 一、寒证 概念：寒邪偏盛或阳气虚衰所表现的证侯。 外寒：寒邪入侵肌表所致－－表寒 内寒：寒邪直中脏腑－－实寒 自身阳虚－－－－虚寒 临床表现: •••冷：恶寒、畏寒、肢体发凉、冷痛喜温喜按• •••白：面色晃白、舌、苔、痰、带下色白• •••稀：痰、涎、唾、带下，脓液清稀，大便溏薄，小便清长• •••润：舌苔润滑，皮肤润泽，口不渴• •••静：好卧懒动，少言寡语，脉象沉迟• 二、热证 概念：热邪偏盛或阴液亏虚所表现的证侯。 表热：热邪外袭肌表所致。里热：外邪入里化热。 气郁化火，食积化火－实热 阴虚生内热－－虚热 临床表现 •••热：发热，喜凉恶热• •••黄：痰、尿、苔、带下色黄，面、舌色赤• 校园网址：/s1309072.html 妈妈小儿推拿网络培训 •••稠：痰、涕、涎、带下粘稠• •••燥：口、舌、鼻、目干燥，舌苔少津，大便干结，小便短少• •••动：躁动不安，善言好动，脉数等• 三、寒证与热证的鉴别 寒 热 口 渴 面 色 四肢 二 便 舌 象 脉 象 大便稀溏 舌淡 迟或 寒证 恶寒喜热 不渴 白 冷 小便清长 苔白 紧 渴喜 大便干结 舌红 热证 恶热喜冷