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临床常用药物――用法用量
临床常用药物――用法用量
(摘抄于药理学人卫版第三版)
一、阿托品注射液 (规格:多种)
[适应症]
各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差;全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症;迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酯类中毒。
[用法用量]
1、皮下或静脉注射 成人常用量:0.3-0.5mg/次,小儿常用量:0.01-0.02mg/Kg/次,极量2.0mg/次。
2、抗心律失常 成人静脉注射0.5-1mg,按需可1-2小时一次,最大量为2mg。
3、解毒有机磷中毒:轻度,静注1-2mg/1-2小时/次,阿托品化后0.5mg/4-6小时/次。中度,静注2-4mg/15-30分钟/次,阿托品化后0.5 mg-1mg/4-6小时/次。重度,静注5-10mg/10-30分钟/次,阿托品化后0.5mg-1mg/2-4小时/次。
[禁忌]
青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg,超过上述用量,会引起中毒。最低致死量成人约80-130mg。
[不良反应]:外周反应;中枢兴奋时可用安定治疗。
二、654-2(盐酸消旋山莨菪碱注射液)(规格:1ml:5mg/支)
[适应症]胃肠绞痛、感染性休克。
[用法用量]
1、常用量:成人肌注5--10mg,小儿0.1--0.2mg/Kg/次。每日1--2次。
2、抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10--40mg,小儿每次0.1--0.2mg/Kg,必要时每10-30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。
[禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎,溃疡性结肠炎慎用。
三、碘解磷定(0.5g/支)
[适应症]解救有机磷农药中毒,对乐果无效。
[用法用量]
轻度中毒:0.25-0.5g肌注,必要时2小时重复1次;中度中毒:首次0.5-0.75g肌注或静滴,必要时2小时后肌注0.5g。重度中毒:首次1g静注30-60分钟后无好转再给0.5-0.75g肌注或静滴后改为0.25-0.5g/小时静滴,好转停药。
[禁忌]禁与碱性药物混合用,因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化
物。
四、盐酸肾上腺素 (规格:1.0mg/支)
[适应症]支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。
[用法用量]
常用量皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次;极量1.0mg/次。抢救过敏性
休(1)皮下或肌注0.5-1.0mg/次;极量1.0mg/次;(2)静推:0.1mg---0.5mg用0.9%氯化钠液10ml缓慢静推;(3)如果疗效不佳可用4--8mg与500--1000ml葡萄糖静滴。
[禁忌]
1、下列情况应慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。
2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。
3、抗过敏性休克时,需补充血容量。
[不良反应]中枢兴奋、血压突升、心律失常。
五、多巴胺注注射液(20mg/2ml/支)
[适应症] 治疗休克、急性肾功能衰竭。
[用法用量]
小剂量5~10ug/kg/min扩张内脏及肾血管,降低外周阻力;中剂量10~20ug/kg/min除扩血管外,尚有正性肌力作用;大剂量20ug/kg/min:可使肺血管收缩,外周阻力增加20ug/kg/min。
[禁忌]禁用于心动过速及室颤。
六、酚妥拉明(5mg/ml/支)
[适应症]休克、心衰、诊治嗜铬细胞瘤。
[用法用量]
一次5-10mg肌注或静滴,20-30 min后可重复一次。或每次0.1~0.2 mg/kg加入葡萄糖液中,按1~20 ug/kg/min,静脉滴注]胃肠道反应在、心血管反应。
七、盐酸利多卡因注射液(5ml:0.1g)
[适应症]本品为局麻药和抗心律失常药。急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起的心律失常。对室上性心律失常通常无效。
[用法用量]
抗心律失常(1)静脉注射1-1.5mg/Kg体重(一般用50--100mg)作首次负荷量静注2-3分钟,必要时每5分钟后静注1--2次,但一小时内总量不得超过300mg。(可以50%或10 % GS 20ml稀释利多卡因100mg静注2-3分钟。继而以10%GS 300ml加利多卡因300mg静脉滴注。)(2)静脉滴注 一般以5% GS 注射液配成1--4mg/ml药物滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1--4mg速度静滴维持。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。极量:静脉注射1小时内最大负荷量300mg,最大维持量4mg/分钟。
[禁忌]
1、对局麻药过敏者禁用;2.阿--斯氏综合
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