传统针灸补泻手法及其实质的研究近况.pdfVIP

维普资讯 广 东微 量 元素科 学 2003年 GUANGDIDNGWEⅡJANGYUANSUKEXUE 第 l0卷第 9期 文章编号：1006—446X (2003)09—0014—07 传统针灸补泻手法及 其实质 的研究近况 李秀琼 沈祥峰 (深圳市罗湖 区妇幼保健 院，广东 深圳 518020) 摘 要：引述大量资料，展示 了关于传统针灸补泻手法存在 的客观形式、作用及其实质等方面 的 研究近况 。强调要发扬具有中医特色 的针灸医学 ，必须从继承 、探讨传统的手法开始 ，从基本功 开始练起 ，由源及流。 关键词 ：针炙 ；补泻手法 ；中医学 中图分类号：R245 文献标识码 ：A 1 问题 的迫切性 祖 国医学有句古语 ，叫做 “一针二灸三用药”。这里将针灸置于中医治病多种疗法之首先 ， 其在中医学中的地位是显而易见的。针灸疗法以其简便易行、经济而速效的特点 ，在中国这个古 老的国家里已有数千年悠久的临床史了。而 “手法补泻”作为针灸理论之精华 ，也随着历史的沿 革 ，在历代医家的实践和总结 中日臻完善 ，虽久历岁月磨洗 ，光辉不减。从两干余年前 的 《内 经》、 《难经》，到晋之 《甲乙经》，以至后世的 《针灸大成》，无数的针灸 医家和他们的专著，都 将补泻手法奉为针灸之要 旨。因此在干百年后的今天 ，后辈试图对奥古而神秘的针灸医学进行发 掘、整理的时候 ，不能不碰到这一针灸理论的核心问题 。而要想完整而准确地理解和应用它 ，就 不得不下一番苦心与努力了。 为此 ，近年来一些有识之士对这一亟待解决的问题进行了认真细致的探讨。人们一方面着手 发掘和整理传统的补泻手法 ，一方面又利用现代科学对这些手法的存在形式 、作用和实质进行实 验研究和论证 ，取得了一些可喜的成绩。 2 主要针灸补泻手法的研究近况 传统针灸补泻手法大致包括进针法 、施针法、补泻法和辅助手法四部分。这里主要谈补泻手 法 。 2．1 传统补泻手法的研究 《内经》是最早记载传统补泻手法的一本书。其 《灵枢 ·九针十二原》篇上说 ： “虚实之要 ， 九针最妙 ，补泻之时，以针为之”¨j。可见春秋战国时人们对针灸补泻已相当重视。书中不仅记 述 了几种基本的补泻手法 ，而且对施行补泻的宜忌和补泻失宜的恶果也作 了说 明，给人 以莫大的 启迪 。此后 ，随着针灸疗法实践的进行 ，补泻的手法也 已日渐发展丰富了。仅基本补泻方法就有 提插、迎随 、疾徐、捻转 、呼吸、母子 、营卫 、纳支等多种形式。到了明代 ，针灸补泻操作益 繁 ，而后学者又将多种补泻手法混合使用 ，创立了诸如烧山火、透天凉、苍龙摆尾、白虎摇头、 收稿 日期 ：2003—07—20 · 14 · 维普资讯 广 东微 量 元素科 学 2003正 GUANGD0NGWEⅡJIANGYUANSUKEXUE 第 1O卷第 9期 龙虎交战等十余种复合手法 ，临床上各收奇效 ，相益争辉。 2．1．1 基本的补泻手法 关于疾徐补泻问题， 《灵枢 ·九针十二原》篇仅笼统地说 ： “徐而疾则 实，疾而徐则虚。” 《灵枢 ·小针解》将此解释为 ： “徐而疾则实者，言徐 内而疾出也。疾而徐则虚 者 ，言疾 内而徐 出也。”这里的关键是出针和人针的缓急 ，即徐人针疾 出针为补 ，疾人针徐 出针 为泻 J。后世言徐疾补泻，多将穴位的规定深度分为 “天、人 、地 ”三个层次，或一进三退，或 一 进二退 ；或三进一退 ，或三进二退。前者疾进徐退为泻，取凉；后者徐进疾退为补，取热 37。 迎随补泻的存在形式和作用问题众说不一 。 《难经 ·七十二难》中说： “所谓迎随者 ，知荣卫 之流行 ，经脉之往来也。随其逆顺而取之 ，故 日迎随。调气之方，必在阴阳者 ，知其 内外表里 ， 随其阴阳而调之。”所 以晚近著作多把针尖随着经脉循行方向而刺之为补；针尖迎着经脉循行方 向而刺之为泻_l